Jednou z nejčastějších otázek, kterou dostávám, je: “Jaký je rozdíl mezi částečnou a totální náhradou kolenního kloubu a jsem kandidátem na jednu nebo druhou?”

S touto otázkou je třeba položit i druhou otázku, kterou většina pacientů neví, na co se má zeptat, a to: “Provádíte obě operace?”

Jednou z nejčastějších otázek, kterou dostávám, je: “Jaký je rozdíl mezi částečnou a totální náhradou kolenního kloubu? Protože pokud je odpověď na tuto otázku “ne”, pak vám váš chirurg možná nenabízí operaci, která je pro vás nejvhodnější.

Stejně jako u téměř každé otázky v ortopedii je důležité porozumět určité anatomii, než bude možné na tuto otázku odpovědět. Ačkoli je koleno jeden kloub složený ze tří kostí, stehenní kosti (femur), holenní kosti (tibia) a čéšky (patella), ve skutečnosti se skládá ze tří různých oddílů. Tyto tři oddíly jsou mediální (vnitřní), laterální (vnější) a patelofemorální (pod kolenním kloubem).

Jednou z dalších důležitých informací, kterou je třeba znát při diskusi o částečných a celkových náhradách kolenního kloubu, je definice artritidy. Většina lidí si myslí, že artritida je něco v koleni, co vyndáme. Ve skutečnosti je to přesně naopak, artritida je generalizované opotřebení chrupavky, která funguje jako tlumení v našich kloubech. Nejběžnějším typem artritidy je osteoartróza, která vzniká v důsledku generalizovaného opotřebení. Dalšími dvěma typy artritidy jsou posttraumatická artritida, což je poškození chrupavky v důsledku traumatické události nebo výrazného poranění, například zlomeniny kosti, a zánětlivá artritida, kdy imunitní systém těla omylem napadá vlastní klouby.

Zpět tedy k naší otázce: “Jaký je rozdíl mezi částečnou a totální náhradou kolenního kloubu a jsem kandidátem na jednu nebo druhou?”

S našimi novými poznatky je odpověď jednoduchá….

Pokud máte artritidu, která postihuje převážně jeden kompartment (viz obrázek vpravo níže) kolene, který způsobuje bolest v této oblasti, a nereaguje na konzervativní léčbu (jako je odpočinek, led, léky a injekce), pak byste byli kandidátem na částečnou náhradu kolenního kloubu, která selektivně obnovuje pouze jeden kompartment kolene.

Pokud máte artritidu, která postihuje dva nebo tři kompartmenty kolene (viz obrázek vlevo výše) a nereagovala na konzervativní léčbu, pak je pravděpodobně lepší volbou totální náhrada kolenního kloubu, která obnovuje všechny tři kompartmenty.

Částečná náhrada kolenního kloubu je obecně menší operace než totální náhrada kolenního kloubu a má o něco rychlejší rekonvalescenci a obecně nižší riziko komplikací, jako je infekce a krevní sraženiny (i když rizika u totální náhrady kolenního kloubu jsou obecně také poměrně nízká). Jedinou velkou nevýhodou částečné náhrady kolenního kloubu ve srovnání s totální náhradou kolenního kloubu je riziko opotřebení neopracovaných oddílů. Vzhledem k tomu, že při totální náhradě kolenního kloubu dochází k obnově všech oddílů, není toto riziko s totální náhradou kolenního kloubu spojeno. Pokud pacient podstoupí částečnou náhradu kolenního kloubu a ostatní kompartmenty se časem opotřebují, bude potřebovat další operaci, aby se částečná náhrada kolenního kloubu přeměnila na totální náhradu kolenního kloubu (což se snadněji řekne, než udělá).

V konečném důsledku je cíl obou operací stejný, zbavit se bolesti a vrátit se zpět k tomu, abyste byli schopni dělat věci, které jste kvůli bolesti kolene dělat nemohli. Poraďte se se svým chirurgem, která operace je pro vás nejlepší volbou. Jsem hrdý na to, že našim pacientům mohu nabídnout oba zákroky.

Zavolejte ještě dnes na telefonní číslo 914-631-7777, abyste si domluvili schůzku a zjistili, který zákrok je pro vás ten pravý.