Yksi yleisimmistä kysymyksistä, joita minulta kysytään, on: “Mitä eroa on osittaisella ja täydellisellä polven tekonivelleikkauksella, ja olenko ehdolla jompaankumpaan?”

Tämän kysymyksen yhteydessä on kysyttävä toinenkin kysymys, jota useimmat potilaat eivät osaa kysyä: “Suoritatteko molemmat leikkaukset?”. Koska jos vastaus tähän kysymykseen on “ei”, kirurgisi ei välttämättä tarjoa sinulle sinulle parasta leikkausta.

Kuten lähes kaikkien ortopedian kysymysten kohdalla, on tärkeää ymmärtää hieman anatomiaa, ennen kuin kysymykseen voidaan vastata. Vaikka polvi on yksi nivel, joka koostuu kolmesta luusta, reisiluu (femur), sääriluu (tibia) ja polvilumpio (patella), se koostuu itse asiassa kolmesta eri osastosta. Nämä kolme lokeroa ovat mediaalinen (sisäpuolinen), lateraalinen (ulkopuolinen) ja patellofemoraalinen (polvitaipeen alapuolella oleva) lokero.

Yksi tärkeäksi tiedoksi, joka sinun on tiedettävä keskusteltaessa osittaisesta ja täydellisestä polven tekonivelleikkauksesta, on niveltulehduksen määritelmä. Useimmat ihmiset ajattelevat, että niveltulehdus on jotain polvessa olevaa, jonka otamme pois. Itse asiassa se on juuri päinvastoin, niveltulehdus on nivelpehmusteena toimivan ruston yleistä kulumista. Yleisin niveltulehdustyyppi on nivelrikko, joka johtuu yleisestä kulumisesta. Kaksi muuta niveltyyppiä ovat posttraumaattinen niveltulehdus, joka on ruston vaurioituminen traumaattisen tapahtuman tai selvän vamman, kuten luunmurtuman, seurauksena, ja tulehduksellinen niveltulehdus, jossa elimistön oma immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti omia niveliään vastaan.

Palatakseni takaisin kysymykseemme: “Mitä eroa on osittaisella ja täydellisellä polvinivelen tekonivelleikkauksella, ja olenko ehdolla jompaankumpaan?”.”

Uuden tietämyksemme myötä vastaus on yksinkertainen….

Jos sinulla on niveltulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa polven yhteen osastoon (ks. kuva oikealla alla) ja aiheuttaa kipua kyseisellä alueella, eikä se reagoi konservatiiviseen hoitoon (kuten lepoon, jäähän, lääkkeisiin ja injektioihin), olisit ehdolla osittaiseen polven tekonivelleikkaukseen, jossa valikoivasti korjataan uudelleen vain yksi osasto polvesta.

Jos sinulla on niveltulehdus, joka vaikuttaa polven kahteen tai kolmeen lokeroon (ks. kuva vasemmalla yllä), eikä se ole vastannut konservatiiviseen hoitoon, polven totaalinen tekonivelleikkaus, jossa kaikki kolme lokeroa pinnoitetaan uudelleen, on todennäköisesti parempi vaihtoehto.

Polven osittainen tekonivelleikkaus on yleensä pienempi operaatio kuin polven kokoproteesi, ja sen toipuminen on hieman nopeampaa ja komplikaatioiden, kuten infektioiden ja veritulppien, riski on yleensä pienempi (joskin myös polven kokoproteesin riskit ovat yleisesti ottaen melko pienet). Osittaisen polven tekonivelleikkauksen yksi merkittävä haittapuoli verrattuna täydelliseen polven tekonivelleikkaukseen on riski siitä, että pinnoittamattomat osat kuluvat. Koska polven täydellisessä tekonivelleikkauksessa kaikki osastot pinnoitetaan uudelleen, tämä riski ei liity polven täydelliseen tekonivelleikkaukseen. Jos potilaalle tehdään osittainen polven tekonivelleikkaus ja muut lokerot kuluvat ajan mittaan, hän tarvitsisi toisen leikkauksen osittaisen polven tekonivelleikkauksen muuttamiseksi täydelliseksi polven tekonivelleikkaukseksi (helpommin sanottu kuin tehty).

Kummankin leikkauksen päämäärä on viime kädessä sama, eli päästä eroon kivusta ja palata takaisin tekemään asioita, joita ei ole pystynyt tekemään polvikivun vuoksi. Keskustele kirurgisi kanssa siitä, kumpi leikkaus on sinulle paras vaihtoehto. Olen ylpeä voidessani tarjota potilaillemme molempia toimenpiteitä.

Soita jo tänään numeroon 914-631-7777 varataksesi ajan ja selvittääksesi, kumpi toimenpide sopii sinulle.