人工膝関節の部分置換術と全置換術の違いは何ですか。 自分に合っているのはどちら?

私がよく受ける質問の1つに、「膝の部分置換術と全置換術の違いは何ですか、私はどちらかの候補者なのですか」というものがあります。

この質問には、ほとんどの患者が知らない第2の質問があり、それは「両方の手術を行っていますか」というものです。 この質問に対する答えが「いいえ」であれば、外科医はあなたに最適な手術を提供していないかもしれないからです。

整形外科のほぼすべての質問と同様に、質問に答える前に、いくつかの解剖学を理解することが重要です。 膝は、大腿骨、脛骨、膝蓋骨の3つの骨からなる1つの関節ですが、実際には3つの部位から構成されています。 5907>

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膝の部分置換術と全置換術について説明する際に知っておくべきもう1つの重要な情報は、関節炎の定義についてです。 多くの人は、関節炎は膝の中にあるものを取り出すものだと考えています。 実はその逆で、関節炎とは、関節のクッションの役割を果たす軟骨が全体的にすり減ることなのです。 関節炎で最も多いのは、全身的なすり減りによって起こる変形性関節症です。 また、外傷後関節炎は、骨折などの外傷によって軟骨が損傷するもので、炎症性関節炎は、体の免疫システムが誤って自分の関節を攻撃してしまうものです。「

私たちの新しい知識によって、答えは簡単になります…

もしあなたが、膝の1区画(下の右の写真を参照)だけに影響する関節炎で、その部分に痛みがあり、保存療法(安静、氷、薬、注射など)に反応しないなら、膝の1区画だけを選択的に表面置換する部分置換の候補になるでしょう。

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膝の2、3区画に影響がある関節炎(上の左の写真を参照)で、保存療法に反応しない場合は、3区画すべてを表面置換する全膝置換が良い選択肢である可能性が高いです。

膝関節置換術のイメージ図

部分置換術は、一般に全置換術よりも手術規模が小さく、回復がやや早く、感染や血栓などの合併症のリスクも一般に低くなります(ただし全置換のリスクも同様にかなり低くなっています)。 人工膝関節全置換術と比較した場合の部分置換術の大きな欠点は、表面加工されていない部分が摩耗する危険性があることです。 人工膝関節全置換術では、すべての区画を表面処理するので、このリスクはありません。 部分置換術を受けた患者さんが、時間の経過とともに他の区画が摩耗した場合、部分置換術を全置換術に変更するために別の手術が必要になります(言うは易く行うは難し)

最終的にどちらの手術の目標も同じで、痛みを取り除き、膝の痛みのためにできなかったことをできるように戻すということです。 どちらの手術が自分にとってベストな選択なのか、担当医に相談してみてください。 私は、どちらの手術も患者さんに提供できることを誇りに思っています。

予約を取り、どちらの手術があなたに適しているかを調べるために、本日914-631-7777までお電話ください。

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