L’une des questions les plus courantes que l’on me pose est “Quelle est la différence entre une prothèse partielle et une prothèse totale du genou, et suis-je un candidat pour l’une ou l’autre ?”

Il y a une deuxième question que vous devez poser avec cette question et que la plupart des patients ne savent pas poser, c’est “Effectuez-vous les deux opérations ?”. Car si la réponse à cette question est “non”, alors votre chirurgien ne vous propose peut-être pas l’opération qui vous convient le mieux.

Comme pour presque toutes les questions en orthopédie, il est important de comprendre un peu d’anatomie avant de pouvoir répondre à la question. Bien que le genou soit une seule articulation composée de trois os, le fémur (os de la cuisse), le tibia (os du tibia) et la rotule (calotte du genou), il est en fait constitué de trois compartiments distincts. Ces trois compartiments sont le médial (intérieur), le latéral (extérieur) et le fémoro-patellaire (sous la rotule).

Une autre information importante que vous devez connaître lorsque vous discutez des remplacements partiels et totaux du genou est la définition de l’arthrite. La plupart des gens pensent que l’arthrite est quelque chose dans le genou que l’on enlève. En fait, c’est tout le contraire, l’arthrite est l’usure généralisée du cartilage qui sert d’amortisseur à nos articulations. Le type d’arthrite le plus courant est l’ostéoarthrite, qui se produit en raison d’une usure généralisée. Deux autres types d’arthrite sont l’arthrite post-traumatique, qui est une lésion du cartilage due à un événement traumatique ou à une blessure distincte telle qu’une fracture, et l’arthrite inflammatoire où le système immunitaire de l’organisme attaque par erreur ses propres articulations.

Donc, revenons à notre question : ” Quelle est la différence entre une prothèse partielle et une prothèse totale du genou, et suis-je un candidat pour l’une ou l’autre ?”

Avec nos nouvelles connaissances, la réponse devient simple….

Si vous souffrez d’une arthrite qui affecte de manière prédominante un compartiment (voir l’image de droite ci-dessous) du genou, qui provoque une douleur dans cette zone et qui ne répond pas au traitement conservateur (comme le repos, la glace, les médicaments et les injections), alors vous seriez un candidat pour une arthroplastie partielle du genou, qui ne resurface sélectivement qu’un seul compartiment du genou.

Si vous souffrez d’une arthrite qui affecte deux ou trois compartiments du genou (voir l’image de gauche ci-dessus) et que vous n’avez pas répondu au traitement conservateur, alors un remplacement total du genou, qui resurface les trois compartiments, est probablement une meilleure option.

Une prothèse partielle du genou est généralement une opération plus petite qu’une prothèse totale du genou et présente une récupération légèrement plus rapide et des risques généralement plus faibles de complications telles que l’infection et les caillots sanguins (bien que les risques pour une prothèse totale du genou soient généralement assez faibles également). L’inconvénient majeur de l’arthroplastie partielle du genou par rapport à l’arthroplastie totale du genou est le risque d’usure des compartiments non surfaçés. Étant donné qu’une prothèse totale du genou resurface tous les compartiments, ce risque n’est pas associé aux prothèses totales du genou. Si un patient a une arthroplastie partielle du genou et que les autres compartiments s’usent avec le temps, il devra alors subir une autre opération pour transformer l’arthroplastie partielle du genou en une arthroplastie totale du genou (plus facile à dire qu’à faire).

En fin de compte, le but des deux opérations est le même, se débarrasser de la douleur et redevenir capable de faire les choses que vous ne pouviez pas faire à cause de la douleur dans votre genou. Discutez avec votre chirurgien pour savoir quelle opération est la meilleure pour vous. Je suis fier de proposer les deux procédures à nos patients.

Appellez dès aujourd’hui au 914-631-7777 pour prendre un rendez-vous et découvrir quelle procédure vous convient le mieux.