Jednym z najczęściej zadawanych mi pytań jest “Jaka jest różnica pomiędzy częściową a całkowitą wymianą stawu kolanowego i czy jestem kandydatem do jednej lub drugiej operacji?”

Jest jeszcze drugie pytanie, które należy zadać wraz z tym pytaniem, a o którym większość pacjentów nie wie, że należy je zadać, a mianowicie “Czy wykonuje Pan obie operacje?”. Ponieważ jeżeli odpowiedź na to pytanie brzmi “nie”, wówczas Państwa chirurg może nie oferować Państwu operacji, która jest dla Państwa najlepsza.

Jak w przypadku prawie każdego pytania w ortopedii, ważne jest zrozumienie pewnej anatomii, zanim będzie można odpowiedzieć na to pytanie. Mimo, że kolano jest jednym stawem składającym się z trzech kości: udowej, piszczelowej i rzepki, to w rzeczywistości składa się ono z trzech odrębnych przedziałów. Te trzy przedziały to przyśrodkowy (wewnątrz), boczny (na zewnątrz) i rzepkowo-udowy (pod nasadą kolana).

Jeszcze jedną ważną informacją, którą należy znać podczas omawiania częściowych i całkowitych protez stawu kolanowego, jest definicja zapalenia stawów. Większość ludzi sądzi, że zapalenie stawów to coś, co znajduje się w kolanie i co należy usunąć. W rzeczywistości jest dokładnie odwrotnie – choroba zwyrodnieniowa jest uogólnionym zużywaniem się chrząstki stawowej, która pełni funkcję amortyzującą w naszych stawach. Najczęstszym rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów, która powstaje na skutek ogólnego zużycia. Dwa inne rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów to pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów, która polega na uszkodzeniu chrząstki stawowej w wyniku zdarzenia traumatycznego lub wyraźnego urazu, takiego jak złamanie kości, oraz zapalna choroba zwyrodnieniowa stawów, w której układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje własne stawy.

Wracamy zatem do naszego pytania: “Jaka jest różnica pomiędzy częściową a całkowitą wymianą stawu kolanowego i czy jestem kandydatem do jednej lub drugiej operacji?”

Dzięki naszej nowej wiedzy, odpowiedź staje się prosta….

Jeżeli cierpi Pan(i) na chorobę zwyrodnieniową stawu, która dotyczy głównie jednego przedziału (patrz rysunek po prawej stronie poniżej) kolana i powoduje ból w tym obszarze, który nie jest odpowiedzią na leczenie zachowawcze (takie jak odpoczynek, okłady z lodu, leki i zastrzyki), wówczas jest Pan(i) kandydatem do zabiegu częściowej wymiany stawu kolanowego, który polega na selektywnej resekcji tylko jednego przedziału kolana.

Jeżeli cierpi Pan(i) na zapalenie stawów, które dotyczy dwóch lub trzech przedziałów kolana (patrz rysunek po lewej stronie powyżej) i nie odpowiedział(a) Pan(i) na leczenie zachowawcze, wówczas prawdopodobnie lepszym rozwiązaniem będzie całkowita wymiana stawu kolanowego, która polega na odnowieniu wszystkich trzech przedziałów.

Częściowa wymiana stawu kolanowego jest na ogół zabiegiem mniejszym niż całkowita wymiana stawu kolanowego i wiąże się z nieco szybszym powrotem do zdrowia oraz ogólnie niższym ryzykiem wystąpienia powikłań, takich jak infekcje i zakrzepy krwi (chociaż ryzyko związane z całkowitą wymianą stawu kolanowego jest również na ogół dość niskie). Jedyną istotną wadą częściowej protezy stawu kolanowego w porównaniu z całkowitą protezą stawu kolanowego jest ryzyko zużycia się nienawierzchniowych przedziałów protezy. Ponieważ w przypadku całkowitej wymiany stawu kolanowego wszystkie przedziały ulegają resurfacingu, ryzyko to nie jest związane z całkowitą wymianą stawu kolanowego. Jeżeli u pacjenta zastosowano częściową protezę stawu kolanowego, a pozostałe przedziały ulegną z czasem zużyciu, wówczas pacjent będzie wymagał kolejnej operacji mającej na celu przekształcenie częściowej protezy stawu kolanowego w całkowitą protezę stawu kolanowego (łatwiej powiedzieć niż zrobić).

W ostatecznym rozrachunku cel obu operacji jest taki sam, a mianowicie pozbycie się dolegliwości bólowych i powrót do wykonywania czynności, których nie był(a) Pan(i) w stanie wykonywać z powodu bólu w kolanie. Porozmawiaj z chirurgiem o tym, która operacja będzie dla Ciebie najlepszym wyborem. Jestem dumny, że mogę zaoferować naszym pacjentom obie procedury.

Zadzwoń już dziś pod numer 914-631-7777, aby umówić się na wizytę i dowiedzieć się, która procedura jest dla Ciebie odpowiednia.