Úvod: Anémie je nejčastější hematologickou poruchou v dětském věku. Pojem, který definuje anémii, se v průběhu života nemění, i když parametry používané k jejímu hodnocení vykazují v průběhu dětství značné odchylky. Hematokrit (Hct) (%) je obvykle definován jako trojnásobek hodnoty hemoglobinu (Hgb) (g/dl), zatímco klinická definice anémie je spojena buď s abnormální hodnotou Hct, nebo Hgb.

Cíl: Zhodnotit shodu mezi hodnotami Hgb a Hct při definici anémie, vztah mezi těmito dvěma parametry a jejich závislost na věku.

Metody: Byly analyzovány párové hodnoty Hct a Hgb u dětí ve věku 2-18 měsíců z Ifakary (Tanzanie) a dětí ve věku 1-4 roky z Manhiçy (Mosambik). Hematologická stanovení vzorků z Manhiçy byla provedena pomocí buněčného počítadla KX-21N (Kobe, Japonsko) a vzorky z Ifakary byly analyzovány na poloautomatickém buněčném počítadle (mikrobuněčné počítadlo Sysmex F800, TOA Medical Electronics, Kobe, Japonsko). K výpočtu shody mezi definicemi anémie v jednotlivých skupinách byla použita kappa-statistika. Hrubý a vícerozměrný vztah mezi hladinami Hct a Hgb byl analyzován pomocí odhadu lineárního regresního modelu. Závislost hrubého poměru (Hct/Hgb) na věku byla analyzována pomocí lineárních regresních modelů a frakčních polynomů.

Výsledky: Prevalence lehké a středně těžké anémie definované podle hladiny Hgb ve skupině Manhiça byla 61 % a 6 %, resp. 41 % a 2 % podle Hct. Ve skupině Ifakara to bylo 74 % a 10 % podle Hgb a 42 % a 3 % podle Hct. Shoda mezi definicemi lehké a středně těžké anémie vytvořenými na základě Hgb nebo na základě hladin Hct byla slušná až střední. Hladiny Hct se s věkem snižovaly u vysokých hladin Hgb, zatímco u nízkých hladin Hgb se zvyšovaly. Klasifikace případů se zlepší, pokud se použijí vyšší hraniční hodnoty Hct v závislosti na věku. Hrubý vztah mezi hladinami Hct a Hgb se významně lišil od 3 a byl modifikován věkem. Vyhodnocení poměru závislosti na věku (Hct/Hgb) ukázalo nelineární vztah s asymptotickým trendem k hodnotě 3.