Kipu leukanivelen eli temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) alueella on yleistä, sillä 4-5 % ihmisistä kärsii tästä ongelmasta*.

Leukakivun syitä on useita, ja kaikille näille syille annetaan termi TMD eli temporomandibulaariset nivelvaivat. Yksinkertaistettuna leukakipu voi johtua:

1. Lihakset

2. Itse nivel (TMJ)

3. Tai päänsärky, joka johtuu leukalihaksista/leuan liikkeistä

LEUKAKIPU:

Yleisimmin leukakivun aiheuttajina ovat ylivoimaisesti yleisin syy ovat leukalihakset, jotka ovat alttiita kehittämään myofaskiaalisia triggerpisteitä, jotka lähettävät kipua leukasi, korviesi tai kallojesi seudulle (ts. päähän). Triggeripiste on lihaksessa oleva kireä kouristuskaistale, joka muuttuu kivuliaaksi ja siirtää kipua kauemmas itse triggeripisteestä (ks. alla oleva kuva).

Hyvä uutinen on, että lihasleukakipu on melko yksinkertainen hoitaa ja tuottaa erittäin hyviä tuloksia. Se edellyttää erittäin ammattitaitoista triggerpistehoitoa ja puuttumista mahdollisiin ylläpitäviin tekijöihin, kuten leuan puristamiseen stressaantuneena tai niskassa tai kallonpohjassa trauman jälkeen esiintyvien, kireitä lihaksia ylläpitävien ongelmien poistamista. Keskeinen osa toistuvaa / kroonista lihasten ylikuormitusta sairastavien potilaiden hoitoa on usein stressin ja ahdistuksen hallinnan opetteleminen, jotta estetään niiden uusiutuminen.

LEUKAKIVUT / TMJ-KIVUT:

TMJ:stä johtuva kipu on seuraavaksi yleisin leukakivun syy. Leukanivel on melko ainutlaatuinen nivel, sillä siinä on kaksi pariliitosta yhtä luuta (alaleukaa) varten. Kummassakin TMJ-nivelessä on levy, joka normaalisti liikkuu, kun avaat ja suljet suusi. Joihinkin nivelongelmiin liittyy ongelmia välilevyn, nivelkapselin / nivelsiteiden tai nivelpintojen kanssa (esim. niveltulehdus). On olemassa useita tunnustettuja nivelvaivatyyppejä, kuten:

1. Välilevyn häiriöt

2. Nivelrikko (OA)

3. Nivelreuma (RA)

4. Instabiliteetti

5. nivelrikko. Fibroosi (nivelkapselin jäykistyminen & supistuminen, joka vaikeuttaa suun avaamista)

Nivelsairauksiin voi liittyä:

– Naksahtelevia ääniä avattaessa tai suljettaessa;

– Lukkiutuminen (leuka jää jumiin) ja

– Kipu leukaa käytettäessä (esim. pureskeltaessa tai purren).

Tämän alan osaava fysioterapeutti voi diagnosoida leukakivun nivel- ja lihassyiden välisen eron ja hoitaa kumpaakin häiriötyyppiä tehokkaasti.

PÄÄKIVUT & LEUKAHÄIRIÖSTÄ AIHEUTUVAT KASVOKIVUT

Jotkut ihmiset kokevat leukahäiriöönsä liittyvää päänsärkyä. Yleensä nämä päänsäryt johtuvat leuka- ja niskalihasten laukaisupisteistä, jotka voivat lähettää kipua päähän ja tuntuvat täsmälleen samalta kuin päänsärky, hammassärky tai leukakipu. Päänsärkyä valittavan potilaan erotusdiagnostiikkaan tulisi kuulua leukarakenteiden tutkiminen sen varmistamiseksi, etteivät ne ole syynä.

On myös tärkeää huomata, että suurimmalla osalla (83 %:lla) potilaista, joilla on leukakipuja, esiintyy myös muita häiriöitä*. Aivan oikein, vain 17 %:lla tai ihmisillä, joilla on leukakipuja, on VAIN leukakipuja! Noin 50 %:lla on niskakipua tai päänsärkyä leukavaivan lisäksi, 64 %:lla on selkäkipua, ja 59 %:lla leukavaivoista kärsivistä on vähintään 2 muuta samanaikaisesti esiintyvää vaivaa. Joten näiden muiden sairauksien samanaikainen hoito on usein hyödyllistä.

Onneksi Pain Solutions Queenslandissa David on ammattitaitoinen ja erittäin kokenut paitsi leukavaivojen myös useimpien muiden tuki- ja liikuntaelinten kiputyyppien hoidossa. Hän hoitaa rutiininomaisesti potilaita, joilla on useita ongelmia samanaikaisesti.

*Plesh O et al (2011): Temporomandibulaarinen nivel- ja lihasvaivatyyppinen kipu ja liitännäiskipu kansallisessa yhdysvaltalaisessa otoksessa. J Orofacial Pain 25:190-198.