Osteolyysi määritellään periproteettisen luukudoksen eteneväksi tuhoutumisprosessiksi, joka näkyy sarjaröntgenkuvissa etenevinä säteilyä läpäisevinä viivoina ja/tai kavitaatioina implantin ja luun tai sementin ja luun rajapinnassa. Ilman asianmukaista hoitoa osteolyysi voi edetä aseptiseksi irtoamiseksi ja implantin katastrofaaliseksi pettämiseksi. Osteolyysi on monitekijäinen prosessi, joka johtuu isännästä, proteesista ja kirurgisista tekijöistä. Materiaalien rajapinnoilla syntyy miljardeja submikronisia kulumishiukkasia, jotka aiheuttavat osteolyysiä. Kulutushiukkaset leviävät pitkin tehokasta nivelväliä, luuhun ja viereisiin pehmytkudoksiin. Aluksi potilailla ei välttämättä ole kliinisiä oireita, vaikka röntgenkuva osoittaa osteolyysiä, ja he voivat olla täysin oireettomia, vaikka luun menetys olisi huomattavaa. Oireita ilmenee yleensä vasta, kun luukato on saavuttanut sen pisteen, jossa se aiheuttaa implantin irtoamisen, implantin pettämisen (murtuman) tai periproteettisen murtuman. Röntgenkuvat ja tavanomaiset tutkimukset antavat vain rajoitetusti tietoa ja lähes aina aliarvioivat luukatoa. Kolmiulotteinen tietokonetomografia on herkempi ja sillä voidaan seurata vaurion määrää, mutta sen vastapainona ovat sen korkeat kustannukset ja säteilyaltistus. Periproteettisen osteolyysin hoidon ajankohta on kiistanalainen, ja lääketieteellinen päätöksenteko on kiistanalaista. Lääkehoito vaikuttaa houkuttelevalta, mutta ei ole olemassa todistettua tai hyväksyttyä lääkehoitoa periproteettisen osteolyysin ehkäisemiseksi tai estämiseksi. Tarkastelimme periproteettisen osteolyysin hoitoon käytettävissä olevia lääketieteellisiä ja kirurgisia vaihtoehtoja.