Verihiutaleiden viitealueet vastasyntyneille, jotka on määritelty käyttäen tietoja yli 47 000 potilaasta usean sairaalan terveydenhuoltojärjestelmässä

Tavoite: Verihiutaleiden määrän tunnistaminen poikkeavaksi (trombosytopenia tai trombosytoosi) voi helpottaa erilaisten sairaustilojen tunnistamista. Vastasyntyneiden verihiutaleiden lukumäärän julkaistut viitearvot voivat kuitenkin olla epätarkkoja, koska ne on saatu suhteellisen pienistä otoskokoluokista ja koottu ennen nykyaikaisia verihiutaleiden laskentamenetelmiä.

Tutkimusasetelma: Johdimme uudet vastasyntyneiden verihiutaleiden lukumäärän ja keskimääräisen verihiutalemäärän (MPV) mittausten vertailualueet käyttämällä sähköisiä tietoja, jotka kertyivät viimeisen kuuden vuoden aikana usean sairaalan terveydenhuoltojärjestelmästä.

Tulokset: Verihiutalemäärät saatiin ensimmäisen ja 90. päivän välisenä aikana syntymän jälkeen 47 291 vastasyntyneeltä, jotka synnytettiin 22-42 raskausviikolla. Ensimmäiset kolmen ensimmäisen elinpäivän aikana saadut verihiutalemäärät kasvoivat 22-42 raskausviikon välillä. < tai =32 raskausviikolla syntyneillä alempi viitealue (5. persentiili) oli 104 200 mikrol(-1), mutta se oli 123 100 mikrol(-1) myöhään ennenaikaisilla ja -aikaisilla vastasyntyneillä. Synnytyksen jälkeinen ikä vaikutti merkittävästi verihiutaleiden määrään; ensimmäisten 9 viikon aikana verihiutalemäärät noudattivat sinimuotoista kaavaa, jossa oli kaksi huippua; toinen 2-3 viikon kohdalla ja toinen 6-7 viikon kohdalla. Odotettujen lukemien yläraja (95. persentiili) näiden huippujen aikana oli jopa 750 000 mikrol(-1).

Päätelmät: Tässä esitetyissä kuvissa kuvataan viitealueet verihiutaleiden lukumäärän ja MPV:n määrityksille vastasyntyneiden eri raskausikäisten vastasyntyneiden ensimmäisten 90 päivän aikana. Odotetut arvot poikkeavat huomattavasti 150 000 mikrol(-1) – 450 000 mikrol(-1) -alueesta, jota on aiemmin käytetty vastasyntyneiden trombosytopenian ja trombosytoosin määrittelyyn. Uusien määritelmien perusteella vastasyntyneiden trombosytopenia- ja trombosytoosidiagnoosit ovat harvinaisempia kuin vanhoja määritelmiä käytettäessä, koska uudet vaihteluvälit ovat laajemmat kuin 150 000 mikrol(-1) – 450 000 mikrol(-1).

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.