On kummallista, mutta 2000-luvulla, kun me optometristit havaitsemme jonkun näistä silmän taittovirheistä, jotkut potilaamme kysyvät meiltä edelleen, mitä myopia, hyperopia tai astigmatismi ovat ja mistä ne koostuvat? Yritetään selittää se yksinkertaisella ja yksinkertaisella tavalla:
Hyvän näön kannalta on monien muiden tekijöiden ohella olennaista, että kuva, jota katsomme, kun se ylittää sarveiskalvon ja kiteisen linssin (jotka toimivat voimakkaana suurennuslasina, joka keskittää kuvan), tarkentuu tarkalleen verkkokalvolle, jotta yksityiskohdat voidaan määritellä riittävällä tarkkuudella (näöntarkkuus).
Myopiassa joko siksi, että silmän pituus on normaalia pidempi, tai siksi, että silmän polttovoima on riittämätöntä suurempi, kaukainen kuva tarkentuu verkkokalvon eteen, jolloin verkkokalvo saa epätarkan kuvan (kuva 1).).
Nämä potilaat valittavat, että he “eivät näe”, mutta tämä ei ole totta. Suuren silmänvoimakkuuden ansiosta he näkevät täysin hyvin ilman laseja, mutta vain lähietäisyyksiltä (yleensä alle 1 metrin etäisyydeltä), koska silloin heidän verkkokalvolleen kohdistuva fokus on optimaalinen (kuva 2).).
Tämän epätarkennuksen kompensoimiseksi keskipitkillä ja pitkillä etäisyyksillä määrätään divergenttejä tai negatiivisia silmä- tai piilolinssejä (-0,25/-0,50/-0,75/-1,00/-1,25 jne.), jotka tasoittavat silmän ylijäämävoimaa riittävän tarkennuksen aikaansaamiseksi (kuvio 3).
Myopia on yksi yleisimmistä taittovirheistä maailman väestössä. Ja on arvioitu, että jos emme huolehdi sen puhkeamisesta ja kehittymisestä lapsuudesta lähtien, vuoteen 2050 mennessä puolet maailman väestöstä voi olla likinäköisiä, ja tämä pandemia on jo alkanut.
Kaukonäköisyyden kohdalla tilanne on päinvastainen. Joko siksi, että silmän pituus on normaalia lyhyempi tai sen polttovoima on riittämätön, kaukana oleva kuva tarkentuu verkkokalvon taakse, joten myös verkkokalvo saa epätarkan kuvan (kuva 1).
Tässä taittovirheessä, joka on myös likinäköisyyden vastakohta, mitä lähempänä olevaa kuvaa haluamme nähdä, sitä kauempana verkkokalvosta tarkennuspisteemme on, joten kuva on vielä epätarkempi (kuva 2).).
Monissa tapauksissa oma silmämme pystyy kuitenkin kompensoimaan tämän voiman puutteen omalla akkommodaatiojärjestelmällään, lisäämällä kiteisen linssin voimaa ja konvergenssia, mikä johtaa verkkokalvon asianmukaiseen tarkentumiseen (kuva 3). Jatkuva akkommodaatio ilman optista korjausta johtaa väärään tunteeseen siitä, että “näkee hyvin”, ja se aiheuttaa usein visuaalista epämukavuutta ja väsymystä sekä muita astenooppisia sairauksia, kuten etupäänsärkyä, kutinaa tai silmien kyynelehtimistä. Lapsilla se liittyy läheisesti koulunkäynnin epäonnistumiseen.
Tämän taittovirheen kompensoimiseksi määrätään silmälasilinssejä tai konvergentteja tai positiivisia piilolinssejä (+0.25/+0.50/+0.75/+1.00/+1.25 jne.), jotka kompensoivat silmän voimakkuuden puutetta oikean tarkennuksen aikaansaamiseksi (kuva 4).).
Astigmatismi on myös hyvin yleinen taittovirhe, ja se voi esiintyä yksinään tai yhdessä myopian tai hyperopian kanssa.
Astigmatismissa silmän silmärakenteiden (sarveiskalvo tai linssi) pinnat eivät ole täysin pallomaisia vaan litistyneet tai epäsäännölliset, ja sen sijaan, että ne näyttäisivät puolikkaalta koripallolta, ne näyttävät pikemminkin puolikkaalta rugby-pallolta tai amerikkalaiselta jalkapallolta (kuva 1).).
Tämä muutos aiheuttaa erilaista taittumista silmän meridiaanien välillä, ja samasta kuvasta muodostuu erilaisia polttopisteitä, jotka eivät osu yksiin, mikä aiheuttaa näöntarkkuuden heikkenemistä, lievää kaksoiskuvatarkkuutta tai näköä, jossa on varjoja ja tarkennuskohteiden vääristymiä (kuvio 2).
Haittaa näkökykyyn kaikilta etäisyyksiltä, ja se aiheuttaa usein toistuvaa päänsärkyä. Tämän taittovirheen kompensoimiseksi määrätään silmä- tai piilolinssejä, joita kutsutaan “torisiksi” linsseiksi ja joissa on sekoitettuja arvoja (±0,25/±0,50/±0,75/±1,00/±1,25 jne.), jotka kompensoivat meridiaanien välisen eron oikean tarkennuksen saavuttamiseksi (kuva 3).).
Ennen näköhäiriöiden oireiden ilmaantumista on erittäin tärkeää käydä tarkastuksessa optikkooptometristin luona, jotta potilas voidaan arvioida ja suositella hänelle sopivimpia yksilöllisiä kompensaatiomenetelmiä taittovirheisiin.
Haluatko lisätietoa ja hyödyllisiä neuvoja näköterveydestä huolehtimiseen? Käy optikko-optometristisi luona ja käy Facebookissa, Twitterissä ja Instagramissa.