Una delle domande più comuni che mi vengono poste è “Qual è la differenza tra una sostituzione parziale e una totale del ginocchio, e sono un candidato per una o l’altra?”

C’è una seconda domanda che si deve fare con questa domanda che la maggior parte dei pazienti non sanno di chiedere, e cioè “Eseguite entrambe le operazioni? Perché se la risposta a questa domanda è “no”, allora il vostro chirurgo potrebbe non offrirvi l’operazione migliore per voi.

Come per quasi ogni domanda in ortopedia, è importante capire un po’ di anatomia prima di poter rispondere alla domanda. Anche se il ginocchio è un’articolazione composta da tre ossa, il femore (osso della coscia), la tibia (tibia) e la rotula (rotula), è in realtà composto da tre compartimenti distinti. I tre compartimenti sono mediale (interno), laterale (esterno) e femoro-rotuleo (sotto la rotula).

Un’altra informazione importante da sapere quando si parla di sostituzione parziale e totale del ginocchio è la definizione di artrite. La maggior parte delle persone pensa che l’artrite sia qualcosa nel ginocchio che noi togliamo. In realtà, è esattamente il contrario, l’artrite è l’usura generalizzata della cartilagine che funge da cuscinetto nelle nostre articolazioni. Il tipo più comune di artrite è l’osteoartrite, che si verifica a causa dell’usura generalizzata. Altri due tipi di artrite sono l’artrite post-traumatica, che è una lesione della cartilagine dovuta a un evento traumatico o a una lesione distinta come un osso rotto, e l’artrite infiammatoria in cui il sistema immunitario del corpo stesso attacca erroneamente le proprie articolazioni.

Così, torniamo alla nostra domanda, “Qual è la differenza tra una sostituzione parziale e una totale del ginocchio, e sono un candidato per una o l’altra?”

Con le nostre nuove conoscenze, la risposta diventa semplice….

Se hai un’artrite che colpisce prevalentemente un compartimento (vedi foto a destra sotto) del ginocchio che causa dolore in quella zona e non risponde al trattamento conservativo (come riposo, ghiaccio, farmaci e iniezioni), allora saresti un candidato per una sostituzione parziale del ginocchio, che riemette selettivamente solo un compartimento del ginocchio.

Se hai un’artrite che colpisce due o tre compartimenti del ginocchio (vedi foto sopra a sinistra) e non hai risposto al trattamento conservativo, allora una sostituzione totale del ginocchio, che riemette tutti e tre i compartimenti, è probabilmente un’opzione migliore.

Una sostituzione parziale del ginocchio è generalmente un’operazione più piccola di una sostituzione totale del ginocchio e ha un recupero leggermente più veloce e generalmente minori rischi di complicazioni come infezioni e coaguli di sangue (anche se i rischi per la sostituzione totale del ginocchio sono generalmente abbastanza bassi). L’unico svantaggio principale della sostituzione parziale del ginocchio rispetto alla sostituzione totale del ginocchio è il rischio che i compartimenti non rivestiti si consumino. Poiché una protesi totale del ginocchio riemette tutti i compartimenti, questo rischio non è associato alle protesi totali del ginocchio. Se un paziente ha una sostituzione parziale del ginocchio e gli altri compartimenti si consumano nel tempo, allora lui o lei avrebbe bisogno di un’altra operazione per convertire la sostituzione parziale del ginocchio in una sostituzione totale del ginocchio (più facile a dirsi che a farsi).

In definitiva l’obiettivo di entrambi gli interventi è lo stesso, per liberarsi del dolore e tornare a poter fare le cose che non si era in grado di fare a causa del dolore al ginocchio. Parlate con il vostro chirurgo di quale operazione è la scelta migliore per voi. Sono orgoglioso di offrire entrambe le procedure ai nostri pazienti.

Chiamate oggi stesso al 914-631-7777 per fissare un appuntamento e scoprire quale procedura è giusta per voi.