顎の痛みまたは顎関節症は一般的であり、4～5％の人がこの問題に苦しんでいます*。

顎の痛みには複数の原因がありますが、これらの原因のすべてを指す用語として顎関節症（Temporomandibular Disorders）といいます。 簡単に言うと、顎の痛みは次のような原因で起こります：

1. 筋肉

2. 関節そのもの（顎関節症）

3. 顎の筋肉や顎の動きに起因する頭痛

MUSCULAR JAW PAIN:

顎の痛みで最も一般的な原因は、筋膜トリガーポイントを発症しやすく、顎、耳、頭の領域に痛み（すなわち頭痛）を引き起こす顎筋肉であること。 トリガーポイントとは、筋肉にある痙攣の張った帯のことで、これが痛みとなり、トリガーポイント自体からさらに離れたところに痛みを引き起こすのです（下の図を参照ください）。 顎のトリガーポイントは、一般的に繰り返される、または慢性的な筋肉の過負荷（しばしばストレスに反応して歯を食いしばったり、夜間に歯ぎしりしたりすることによって引き起こされる）により発生しますが、外傷（例えば、顎や頭をぶつけた落下や衝撃）の後に発生することもあります。

良い知らせは、筋肉性の顎の痛みは治療するのがかなり簡単で、非常に良い結果を生むということです。 それは、非常に熟練したトリガーポイント療法と、ストレス時の顎の食いしばりなどの永続的な要因に対処すること、またはタイトな筋肉を永続させる外傷後の首や頭蓋内の問題を排除することが必要です。 3539>

JOINT PAIN / TMJ PAIN:

顎関節から生じる痛みは、顎の痛みの最も一般的な原因の次となります。 顎は、1つの骨（下顎）に対して2つの対になる関節を含む、かなり独特な関節です。 それぞれの顎関節にはディスクがあり、通常、口を開けたり閉じたりするときに動きます。 関節の問題には、円板、関節包や靭帯、関節表面の問題（関節炎など）があります。 3539>

1.関節疾患には、以下のようないくつかの種類があります。 椎間板障害

2. 変形性関節症（OA）

3. 関節リウマチ（RA）

4. 変形性

5. 線維症（関節包が硬くなり、口を開けるのが困難になる）

関節疾患は、以下の症状を伴うことがあります：

– 開閉時のクリック音、

– ロッキング（顎が動かない）、

– 顎使用時の痛み（例えば噛んだりすること）などです。

この領域に精通した理学療法士は、顎の痛みの原因が関節と筋肉にあるかどうかを診断し、両方の障害を効果的に管理することが可能です。

顎の障害に起因する頭痛 & 顔面痛

顎の障害に関連して、頭痛を経験する人もいます。 通常、これらの頭痛は、顎と首の筋肉にあるトリガーポイントによって引き起こされ、頭部に痛みを伝え、頭痛、歯の痛み、顎の痛みのように感じられることがあります。 3539>

また、顎の痛みを訴える患者のほとんど（83％）が、他の疾患も同様に存在していることに注目することが重要です*。 そうです、顎の痛みを持つ人のうち、顎の痛みだけを持つ人はわずか17%しかいないのです! また、約50％の人が顎の痛みの他に首の痛みや頭痛を、64％の人が腰痛を、59％の人が顎の痛みの他に少なくとも2つの疾患を同時に抱えているのです。 3539>

幸いにも、Pain Solutions QueenslandのDavidは、顎の症状だけでなく、他のほとんどの種類の筋骨格系の痛みの管理に熟練し、非常に経験豊富です。 また、”痒いところに手が届く “という言葉がありますが、”痒いところに手が届く “とは、”痒いところに手が届く “ということです。 米国の全国標本における顎関節および筋肉障害タイプの痛みと併存する痛み。 J Orofacial Pain 25:190-198.

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