En Estados Unidos, casi 500.000 mujeres se someten a una histerectomía cada año, lo que la convierte en la segunda cirugía más común después del parto por cesárea. A pesar de que la cirugía se realiza con bastante frecuencia, todavía existen ideas erróneas al respecto. Para abordar estos mitos, hablamos con Sandra Laveaux, MD, MPH. Laveaux proporciona atención experta a mujeres en todas las etapas de la vida y se especializa en el tratamiento de hemorragias uterinas anormales, fibromas uterinos, endometriosis y dolor pélvico crónico.
¿Qué es una histerectomía?
Una histerectomía es una cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino. Durante la cirugía, se extirpa todo el útero. Después, la paciente ya no tendrá el periodo menstrual y no podrá quedarse embarazada.
¿Por qué tengo que someterme a una histerectomía?
La histerectomía es un tratamiento definitivo, lo que significa que es la mejor opción para una paciente después de haber probado o considerado todas las demás. La razón más común para la histerectomía no relacionada con el cáncer en los Estados Unidos son los fibromas uterinos; sin embargo, la cirugía también se utiliza para tratar:
- Sangrado vaginal abundante o inusual
- Fibromas uterinos
- Endometriosis
- Prolapso uterino
- Adenomiosis, cuando el revestimiento interno del útero se rompe a través de la pared del útero y provoca calambres, presión en la parte baja del estómago y distensión
- Cáncer (o precáncer) de útero, ovario, cuello uterino o endometrio (el revestimiento del útero)
¿Qué es una histerectomía parcial?
Puede ser confuso pero una histerectomía parcial es cuando sólo se extirpa el útero y no el cuello del útero. También se llama histerectomía supracervical. Si conservas el cuello del útero, tendrás que seguir haciéndote citologías.
¿Cómo se realiza una histerectomía?
Dependiendo del motivo de la cirugía y del tamaño del útero, una histerectomía puede realizarse con laparoscopia mínimamente invasiva, cirugía robótica o cirugía vaginal o con cirugía abierta a través de una gran incisión en la pared abdominal.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?
Depende de la cirugía. Con los enfoques mínimamente invasivos, los pacientes pueden irse a casa el mismo día y volver al trabajo (si es de bajo impacto) en dos semanas, aunque he tenido pacientes que han vuelto a trabajar antes. Con el método abdominal, los pacientes permanecen en el hospital durante unas dos noches y se recuperan en unas cuatro a seis semanas. En ambos casos, la vagina tarda entre cuatro y seis semanas en cicatrizar, por lo que es importante abstenerse de mantener relaciones sexuales hasta que el médico lo autorice.
¿Me tienen que extirpar los ovarios?
El procedimiento para extirpar los ovarios se llama ooforectomía. Generalmente, cuando se realiza una histerectomía por razones no cancerosas en una paciente que no ha llegado a la menopausia o que es menor de 60 años, los ovarios deben dejarse siempre que parezcan normales. Sin embargo, cada caso es diferente.
¿Entraré en la menopausia después de una histerectomía?
Si no se le extirpan los ovarios, no entrará en la menopausia. Sin embargo, si se somete a una histerectomía durante la perimenopausia, cuando sus hormonas reproductivas comienzan a disminuir, puede acelerar la aparición de la menopausia entre unos meses y un año.
¿Será más grave mi voz? ¿Tendré vello facial o cambios de humor?
La voz, el crecimiento del vello y el estado de ánimo no se ven afectados por el útero y el cuello uterino. Si es perimenopáusica o experimenta cambios de humor antes de la histerectomía, no debe esperar que haya mucha diferencia después de la cirugía.
¿El sexo será diferente para mí o para mi pareja?
Los cirujanos hacen todo lo posible por mantener la longitud de la vagina para disfrutar de un coito placentero. Aunque ya no tendrá contracciones en el útero durante los orgasmos, seguirá teniendo orgasmos. De hecho, muchos creen que el sexo después de una histerectomía es mejor, ya que la cirugía a menudo resuelve los problemas que llevaron a que el sexo fuera incómodo en primer lugar.