Klinische relevantie

De schikking van de fibreuze omhulsels van de corocobrachialis spier maakt een ‘telescopisch’ effect mogelijk ten opzichte van de nervus musculocutaneus. Elke factor die dit glijdend effect vermindert kan de zenuw blootstellen aan mechanische effecten van spiercontractie, met de mogelijkheid van een compressiesyndroom.

Laesies van de zenuw veroorzaken zwakte van flexie aan de elleboog en zwakte van supinatie. De biceps is een belangrijke supinator. Er is gevoelsverlies aan de laterale zijde van de onderarm. De brachialis spier ontvangt innervatie van zowel de musculocutane zenuw als de radiale zenuw. Eén studie vond dat de musculocutane zenuw bijdraagt tot 42% van de spierkracht die de elleboog buigt.

Geïsoleerd letsel aan de musculocutane zenuw of de laterale antebrachiale cutane zenuw is zeldzaam.

Risicofactoren

– Beschadiging van de schouder en de plexus brachialis kan de nervus musculocutane aantasten.

– Compressie van de zenuw door de biceps aponeurosis en pees tegen de fascie van de m. brachialis veroorzaakt gevoelsverlies onder de elleboog aan de laterale zijde van de onderarm. Beknelling van de zenuw is een oorzaak van pijn aan de elleboog.

– Bij een schoudergewrichtsvervanging is het noodzakelijk om, alvorens een retractor op de mediale zijde van de incisie te plaatsen om de samengevoegde spieren en pectoralis major terug te trekken, de zenuw te palperen en te identificeren om beschadiging te voorkomen.

– Het gebruik van een anterolaterale benadering van de humerus tijdens orthopedische chirurgie houdt ook een risico in.