In de Verenigde Staten ondergaan elk jaar bijna 500.000 vrouwen een hysterectomie, waarmee het na een keizersnede de meest voorkomende operatie is. Hoewel de operatie vrij vaak wordt uitgevoerd, bestaan er nog steeds misvattingen over. Om deze mythes te ontkrachten, spraken we met Sandra Laveaux, MD, MPH. Laveaux biedt deskundige zorg aan vrouwen in alle levensfasen en is gespecialiseerd in de behandeling van abnormale baarmoederbloedingen, baarmoederfibromen, endometriose en chronische bekkenpijn.
Wat is een hysterectomie?
Een hysterectomie is een operatie waarbij de baarmoeder en de baarmoederhals worden verwijderd. Tijdens de operatie wordt de gehele baarmoeder verwijderd. Daarna heeft de patiënte geen menstruatie meer en kan zij niet meer zwanger worden.
Waarom moet ik een hysterectomie ondergaan?
Een hysterectomie is een definitieve behandeling, wat betekent dat het de beste optie is voor een patiënt nadat alle andere zijn geprobeerd of overwogen. De meest voorkomende niet-kanker reden voor hysterectomie in de Verenigde Staten is baarmoederfibromen; de operatie wordt echter ook gebruikt om te behandelen:
- Zwaar of ongewoon vaginaal bloedverlies
- Baarmoederfibromen
- Endometriose
- Baarmoederverzakking
- Adenomyose, wanneer de binnenbekleding van de baarmoeder door de wand van de baarmoeder breekt en krampen veroorzaakt, lagere maagdruk en een opgeblazen gevoel
- Kanker (of precancer) van de baarmoeder, eierstok, baarmoederhals of endometrium (het baarmoederslijmvlies)
Wat is een gedeeltelijke hysterectomie?
Het kan verwarrend zijn, maar een gedeeltelijke hysterectomie is wanneer alleen de baarmoeder wordt verwijderd en niet de baarmoederhals. Dit wordt ook wel een supracervicale hysterectomie genoemd. Als u uw baarmoederhals behoudt, moet u nog steeds uitstrijkjes laten maken.
Hoe wordt een hysterectomie uitgevoerd?
Afhankelijk van de reden voor de operatie en de grootte van de baarmoeder kan een hysterectomie worden uitgevoerd met minimaal invasieve laparoscopie, robotchirurgie, of vaginale chirurgie of met open chirurgie via een grote incisie in de buikwand.
Hoe lang duurt het om te herstellen?
Dat hangt af van de operatie. Met de minimaal invasieve benaderingen kunnen patiënten dezelfde dag nog naar huis en binnen twee weken weer aan het werk (als het weinig belastend is), hoewel ik patiënten heb gehad die eerder weer aan het werk gingen. Bij de abdominale benadering blijven de patiënten ongeveer twee nachten in het ziekenhuis en herstellen in ongeveer vier tot zes weken. In beide gevallen duurt het ongeveer vier tot zes weken voordat de vagina is genezen, dus het is belangrijk om geen seks te hebben totdat een arts toestemming heeft gegeven.
Moeten mijn eierstokken worden verwijderd?
De procedure om de eierstokken te verwijderen heet een oophorectomie. Over het algemeen, wanneer een hysterectomie wordt uitgevoerd om niet-kanker redenen bij een patiënt die niet in de menopauze is gekomen of jonger is dan 60 jaar, moeten de eierstokken worden gelaten zolang ze normaal lijken. Elk geval is echter anders.
Zal ik in de menopauze komen na een hysterectomie?
Als uw eierstokken niet zijn verwijderd, komt u niet in de menopauze. Als u echter een hysterectomie ondergaat tijdens de perimenopauze, wanneer uw voortplantingshormonen beginnen af te nemen, kan dit het begin van de menopauze met een paar maanden tot een jaar versnellen.
Wordt mijn stem dieper? Krijg ik gezichtshaar of stemmingswisselingen?
Uw stem, haargroei en stemming worden niet beïnvloed door uw baarmoeder en baarmoederhals. Als u perimenopauzaal bent of stemmingswisselingen ervaart vóór uw hysterectomie, hoeft u niet veel verschil te verwachten na de operatie.
Wordt seks anders voor mij of mijn partner?
De chirurgen stellen alles in het werk om de vaginale lengte te behouden zodat u kunt genieten van plezierige geslachtsgemeenschap. Hoewel u geen samentrekkingen meer in uw baarmoeder zult hebben tijdens orgasmes, zult u nog steeds orgasmes hebben. Velen vinden zelfs dat seks na een hysterectomie beter is, omdat de operatie vaak de problemen oplost die er in de eerste plaats toe leidden dat seks ongemakkelijk was.