Przewlekła idiopatyczna biegunka wywołana przez kwasy żółciowe dotyka około jednej na 100 osób w Wielkiej Brytanii i może powodować do dziesięciu wodnistych wypróżnień dziennie, często przez wiele miesięcy. Ten rodzaj biegunki występuje, gdy przeciążenie kwasu żółciowego osiąga okrężnicy i powoduje nadmiar wody do wydzielania w jelicie.

Dzisiejsze badanie sugeruje, że kwas żółciowy biegunka jest spowodowane przez ciało produkuje zbyt dużo kwasu żółciowego, z powodu niedoboru hormonu o nazwie FGF19, który normalnie wyłącza produkcję kwasu żółciowego. Autorzy badania twierdzą, że w przyszłości mogą zostać opracowane nowe terapie oparte na hormonach, aby leczyć ten stan, a lekarze mogliby potencjalnie testować poziomy hormonów u ludzi, aby go zdiagnozować.

Dr Julian Walters, główny autor badania z Wydziału Medycyny w Imperial College London, powiedział: “Biegunka kwasów żółciowych jest powszechnym stanem, prawdopodobnie dotyka więcej osób niż choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jednak do tej pory nie rozumieliśmy dokładnie, co ją powoduje. Osoby cierpiące na biegunkę kwasowo-zasadową muszą pilnie korzystać z toalety wiele razy w ciągu dnia i nocy. Może to mieć duży wpływ na ich życie, w domu, w pracy i podczas podróży, ponieważ zawsze muszą być w pobliżu toalety.

“Jeśli zostaną zdiagnozowane, dysponujemy metodami leczenia, które mogą usunąć kwas żółciowy z okrężnicy, złagodzić objawy i poprawić jakość życia. Jednak obecny test używany do diagnozowania tego stanu nie jest dostępny w wielu krajach i wymaga od pacjentów dwukrotnego stawienia się w szpitalu. Oznacza to, że wiele osób nie zostaje zdiagnozowanych. Nasze nowe odkrycia oznaczają, że w przyszłości lekarze mogą być w stanie zdiagnozować ten stan, wykonując szybkie i proste badanie krwi” – dodał dr Walters.

Kwas żółciowy jest wytwarzany przez enzymy w wątrobie, aby pomóc organizmowi w trawieniu tłuszczów. Jego produkcja jest kontrolowana przez hormon zwany czynnikiem wzrostu fibroblastów 19 (FGF19). Ponad 90% kwasu żółciowego jest wchłaniane z jelita z powrotem do krwi, a następnie jest ponownie wykorzystywane. U zdrowych ludzi, gdy kwas żółciowy jest wchłaniany przez jelito, organizm wytwarza więcej FGF19, aby powstrzymać wytwarzanie nowego kwasu żółciowego.

Jednakże wyniki dzisiejszego badania sugerują, że osoby z biegunką z kwasem żółciowym wytwarzają mniej FGF19, więc hormonalny “przełącznik” nie udaje się powstrzymać wątroby przed wytwarzaniem większej ilości kwasu żółciowego niż potrzebuje organizm. Z tego powodu produkowanych jest więcej, niż jelito może wchłonąć. To następnie podrażnia jelito grube, a wynikająca z tego wodnista wydzielina powoduje biegunkę.

Badacze twierdzą, że testowanie ilości FGF19 we krwi ludzi może prowadzić do szybkiego, łatwego i taniego sposobu diagnozowania biegunki z kwasem żółciowym. Mają również nadzieję, że dzisiejsze ustalenia pomogą naukowcom w opracowaniu nowych metod leczenia w celu zwiększenia produkcji FGF19 i zmniejszenia ilości kwasu żółciowego wytwarzanego u pacjentów.

Badacze przetestowali ilość kwasu żółciowego wytwarzanego w wątrobach 17 pacjentów, u których zdiagnozowano biegunkę wywołaną kwasem żółciowym oraz 19 zdrowych osób z grupy kontrolnej. Zrobili to poprzez pomiar ilości cząsteczki zwanej C4 we krwi, która wskazuje jak dużo kwasu żółciowego jest wytwarzane. Wyniki pokazały, że ludzie z biegunką kwasów żółciowych produkowali średnio prawie trzy razy więcej kwasu żółciowego niż kontrole, z 51 nanogramami C4 na mililitr krwi w grupie pacjentów, w porównaniu do 18 nanogramów na mililitr w grupie kontrolnej.

Badacze następnie zmierzyli ilość FGF19 u pacjentów i kontroli. Wyniki pokazały, że ludzie z biegunką kwasów żółciowych produkowali około połowy poziomu hormonu niż kontrole, z 120 pikogramami FGF19 na mililitr krwi w grupie pacjentów, w porównaniu do 231 pikogramów na mililitr w grupie kontrolnej.

Te wyniki sugerują, że istnieje znaczący związek między produkcją kwasu żółciowego i obniżonym poziomem FGF19 u ludzi z biegunką kwasów żółciowych. Naukowcy twierdzą, że po tym małym badaniu potrzebne są dalsze badania, aby sprawdzić, czy te ustalenia mogą być powtórzone.

.