By Tricia Santos on December 20, 2017 / Inhaled Insulin, Insulin, Type 2

By Tricia Santos, MD

Wiele osób z cukrzycą typu 2 ma obawy przed rozpoczęciem insulinoterapii. Niektórzy boją się igieł i zastrzyków, inni uważają, że “zawiedli” w zarządzaniu cukrzycą, jeśli muszą rozpocząć podawanie insuliny, a niektórzy obawiają się ryzyka hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi), które może wystąpić w przypadku podawania insuliny. Stosowanie insuliny wziewnej, jednej z najnowszych opcji insuliny, może obejść niektóre z tych obaw. Jedno jest pewne, stosowanie KAŻDEGO rodzaju insuliny pomoże kontrolować cukrzycę i nie oznacza porażki z Twojej strony. Cukrzyca jest chorobą postępującą i co najmniej jedna trzecia osób z cukrzycą typu 2 będzie w końcu potrzebowała insuliny.

Jak działa insulina wziewna?

Normalnie insulina jest wstrzykiwana pod skórę. Afrezza to proszek insulinowy produkowany przez MannKind Corporation, który jest wdychany do płuc za pomocą inhalatora. Wdychana insulina jest wchłaniana do krwiobiegu szybciej niż insulina wstrzykiwana pod skórę. Lek Afrezza zaczyna działać w ciągu 12-15 minut i jest usuwany z organizmu w ciągu około 3 godzin! Oznacza to, że Afrezza działa jako szybko działająca insulina, którą można stosować w czasie posiłku lub w celu szybkiego obniżenia wysokiego poziomu cukru we krwi. W rzeczywistości insulina wziewna Afrezza działa nawet szybciej niż nasze najszybsze insuliny wstrzykiwane w czasie posiłku, takie jak humalog, novolog czy apidra. Szybkie włączanie i szybkie wyłączanie leku Afrezza może pomóc kontrolować poziom cukru we krwi jeszcze lepiej niż tradycyjna insulina podawana w czasie posiłku i zmniejszyć ryzyko hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi) po posiłkach, ponieważ insulina wydostaje się z organizmu w ciągu kilku krótkich godzin.

Czy dawki są podobne do innych rodzajów insuliny?

Inhalowana insulina jest dostarczana do organizmu za pomocą urządzenia inhalacyjnego zamiast penów insulinowych lub strzykawek &fiolek, do których pacjenci są przyzwyczajeni w przypadku tradycyjnej insuliny. Oznacza to, że możliwe jest użycie insuliny do kontrolowania skoków cukru we krwi przy wszystkich posiłkach, ale bez dodawania kolejnych zastrzyków. Teraz to jest całkiem fajne! Insulina wziewna Afrezza jest dostarczana we wkładach jednodawkowych oznaczonych kolorami, zawierających 4 jednostki (niebieski), 8 jednostek (zielony) lub 12 jednostek (żółty) insuliny wziewnej. Pojedynczy wkład jest ładowany do małego, ręcznego inhalatora, a następnie jest wdychany. Jeśli potrzebujesz większych dawek insuliny z posiłkiem, może być konieczne wykonanie 2 inhalacji na posiłek.

Jeśli jesteś już na insulinie, być może wiesz, że mówimy o insulinie w kategoriach “jednostek”, aby omówić, ile insuliny przyjmuje dana osoba. Należy zauważyć, że jednostki insuliny podawanej wziewnie mogą nie korelować dokładnie z jednostkami tradycyjnej insuliny podawanej w zastrzykach. Na przykład 8 jednostek insuliny wziewnej Afrezza jest mniej więcej równe 5 jednostkom tradycyjnej insuliny podawanej w czasie posiłku (humalog, novolog, apidra.) Nie musi to oznaczać, że pacjent otrzymuje więcej insuliny do organizmu, ponieważ nie można bezpośrednio porównać jednostek insuliny wziewnej i insuliny podawanej w zastrzykach. Jeśli pacjentowi przepisano insulinę wziewną, należy ściśle współpracować z lekarzem w celu ustalenia dawki odpowiedniej dla pacjenta.

Kiedy należy ją przyjmować?

Afrezza insulina wziewna powinna być przyjmowana bezpośrednio przed posiłkiem, ponieważ działa bardzo szybko (nie 15-20 minut przed posiłkiem, jak w przypadku insuliny wstrzykiwanej w czasie posiłku). Afrezza jest zatwierdzona do stosowania u osób zarówno z cukrzycą typu 1, jak i typu 2.

Czy insulina wziewna jest bezpieczna?

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem preparatu Afrezza to hipoglikemia i kaszel. Jednak kaszel jest zwykle łagodny i występuje tylko w czasie inhalacji. Lek Afrezza może również powodować bardzo łagodne zmniejszenie czynności płuc. W takim przypadku czynność płuc zwykle wraca do normy po zaprzestaniu stosowania leku Afrezza. Lekarz powinien zlecić badanie podstawowe zwane spirometrią, aby sprawdzić czynność płuc przed rozpoczęciem stosowania leku. Bezpieczeństwo stosowania leku Afrezza nie zostało dobrze zbadane u pacjentów z przewlekłą chorobą płuc (taką jak astma, rozedma lub POChP) lub u palaczy. Dlatego nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę płuc, jest czynnym palaczem lub niedawno rzucił palenie w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Wnioski

Mimo że od odkrycia insuliny minęło prawie sto lat, insulina wziewna jest stosunkowo nowa. Insulina wziewna Afrezza oferuje ekscytującą możliwość uzyskania szybciej działającej insuliny przy mniejszej liczbie wstrzyknięć. Szybkie włączanie i szybkie wyłączanie produktu Afrezza może być lepszą opcją kontrolowania dużych skoków stężenia glukozy po posiłkach przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka opóźnionej hipoglikemii.

.