Ćwiczenia w wodzie są formą ruchu opartego na wyniku, który był wykorzystywany przez wiele lat. Istnieje kilka rodzajów ćwiczeń w wodzie, które różnią się w zależności od celu i formatu. Główną różnicą pomiędzy ćwiczeniami w wodzie a ćwiczeniami na lądzie jest wsparcie wypornościowe w wodzie. Wyporność ma efekt terapeutyczny, zmniejszając obciążenie stawów przenoszących ciężar ciała. Ryzyko kontuzji i bólu podczas ćwiczeń w wodzie jest znacznie zminimalizowane dzięki temu wsparciu i zmniejszonemu obciążeniu stawów. Nasi lekarze fizykoterapii mogą zastosować bardziej optymalne obciążenie poprzez wykorzystanie wodnej terapii fizycznej i pomost do lądowych ćwiczeń terapeutycznych i modalności.
Ćwiczenia w wodzie vs wykwalifikowana terapia
Ćwiczenia w wodzie i wodna terapia fizyczna to nie te same rzeczy. Kiedy konkretnie mówimy o ćwiczeniach w wodzie, celem może być praca nad kondycją, siłą, utratą wagi, wytrzymałością mięśniową lub siłą mięśni, a osoba nie wymaga nadzoru i kierownictwa terapeuty. W przeciwieństwie do tego, terapia wodna jest przeznaczona do leczenia konkretnego deficytu lub dysfunkcji w organizmie, która ogranicza normalne funkcjonowanie organizmu. Ponadto, terapia wodna jest zaprojektowana i indywidualnie dostosowana do potrzeb konkretnego pacjenta przez lekarza fizykoterapii. Poniżej przedstawiono wytyczne dotyczące tego, kiedy dana osoba może być dobrym kandydatem do wykwalifikowanej fizykoterapii w wodzie w porównaniu z samymi ćwiczeniami w wodzie.
Fizjoterapia wodna wymaga “wykwalifikowanej usługi” PT i/lub PTA, która może obejmować:
a) rozumowanie kliniczne i umiejętności podejmowania decyzji przez PT/PTA;
b) pacjent ma upośledzenia i/lub niepełnosprawność, które mogą być zminimalizowane lub wyeliminowane dzięki fizjoterapii wodnej; oraz
c) pacjent ma potencjał do osiągnięcia nowych funkcjonalnych celów/wyników w celu poprawy jakości życia i zmniejszenia obciążenia opieką.
Wspólne korzyści i prawa terapii wodnej
Badania przeprowadzone w 1997 roku przez Kravitza wykazały, że zarówno ciśnienie krwi jak i tętno spoczynkowe zostały obniżone dzięki terapii wodnej dwa razy w tygodniu przez 4 tygodnie jako wynik krótkoterminowy. Wyniki te wskazują, że osoba może mieć znacznie lepsze wyniki sercowo-naczyniowe poprzez terapię wodną. W powiązanym badaniu przeprowadzonym przez Lindle, chodzenie w wodzie miało o 110% większy koszt energetyczny niż chodzenie na bieżni. Te wyniki pokazują, że chociaż środowisko wodne może być mniej obciążające dla stawów, ogólne wyniki sercowo-naczyniowe są podobne do ćwiczeń na lądzie.
Istnieje wiele korzyści z terapii wodnej oprócz środowiska niskiego stresu wprowadzonego przez pływalność. Niektóre z tych korzyści obejmują lepszą zdolność do wykonywania zakresu ruchu i ćwiczeń elastyczności dla tych, dla których ćwiczenia na lądzie są zbyt dużym obciążeniem, bezpieczne środowisko do pracy nad równowagą, kontrolą obrzęków, poprawą napięcia i siły mięśni, poprawą wytrzymałości sercowo-naczyniowej i zwiększoną wydajnością sensoryczną. Pływalność pomaga w pasywnym zakresie ruchu i elastyczności przy zmniejszonej ochronie mięśni. Ciśnienie hydrostatyczne wody zwiększa wydajność sensoryczną wszystkich wykonywanych ruchów i ćwiczeń, jak również pomaga w kontroli obrzęków. Opór wody pomaga w poprawie napięcia i siły mięśni. Wszystkie te różne czynniki mogą uczynić wodę bezpieczną alternatywą, jak również uzupełnieniem terapii lądowej.
WODNA INERCJA
To zwiększa opór poprzez dodanie większej drogi przez wodę, przez co wymagany jest większy wysiłek
LAW OF ACCELERATION
Reakcja ciała mierzona jego przyspieszeniem jest proporcjonalna do przyłożonej siły i odwrotnie proporcjonalna do jego masy. W prostym języku angielskim, jeśli używasz wysiłku mięśniowego, przyspieszasz lub zwiększasz siłę. Więc większa masa ciała, tym więcej siły trzeba, aby przenieść, że mass.
LAW OF ACTION / REACTION
Newton odkrył, że dla każdego działania ruchu, nie jest stosowana równa i przeciwna reakcja. Lepkość wody z rękami i nogami może być użyta do “wspomagania” lub “utrudniania” ruchu. Przykładem może być jogging do przodu z czołganiem się przednich ramion o asystę, co byłoby mniejszym obciążeniem niż jogging do przodu pchając ramiona do przodu (utrudniając ruch bardziej).
WISKOŚĆ WODY
Wiskoza jest definiowana jako tarcie między cząsteczkami cieczy, które powoduje ich przyleganie do siebie lub zanurzonego ciała. Tak więc w terapii wodnej, im większa powierzchnia, tym większy opór. Im mniejsza powierzchnia, tym mniejszy opór dla ruchu. Nasi lekarze fizykoterapii dysponują narzędziami i urządzeniami, które pozwalają nam manipulować oporem w celu uzyskania optymalnego rezultatu, dzięki lepkości.
REDUKCJA EKCENTRYCZNA
Większość ruchów wykonywanych w wodzie pozbywa się negatywnych skurczów (lub skurczów ekscentrycznych). Podczas gdy jest to szkodliwe dla długoterminowego programu rehabilitacyjnego, jest to bardzo przydatne dla rozpoczęcia programów opartych na ruchu, ponieważ eliminuje 95% bolesności, która pochodzi z ekscentrycznych skurczów. Zalecamy rozpoczęcie od terapii wodnej (dla osób, u których bolesność ogranicza postępy) i przejście do ćwiczeń terapeutycznych opartych na skurczach koncentrycznych i ekscentrycznych (powrót na ląd).
CENTER OF GRAVITY
Woda pomaga w poszerzeniu podstawy podparcia, co stabilizuje środek ciężkości. Zapewnia bezpieczniejsze środowisko dla treningu równowagi.
CENTER OF BUOYANCY
Prawo to odnosi się do środka objętości ciała wypierającego wodę. Dzięki temu zjawisku pływalność zmniejsza wpływ siły ciężkości i redukuje ściskanie stawów. W wodzie do szyi zaobserwujemy 90% redukcję kompresji. Woda do pasa zmniejszy kompresję do 50%. Kapsułki stawowe otwierają się podczas zanurzenia tworząc większą elastyczność dla potrzeb ROM.
CIŚNIENIE HYDROSTATYCZNE
Ciśnienie wzrasta wraz z głębokością i ma znaczący wpływ na ciało. Obserwujemy zwiększony przepływ krwi z 1,8 do 4,1 mL/min/100g tkanki, co skutkuje zwiększoną dostawą tlenu i siłą krążenia. Doświadczamy również poprawy w zakresie obrzęków zależnych powodując zmniejszenie obrzęków. Nerkowy przepływ krwi zwiększa się o 10% powodując zwiększenie ilości oddawanego moczu i wydalania odpadów.
Przejście z wody na ląd
Ponieważ nie żyjemy w wodzie, kompleksowy program rehabilitacji wodnej powinien zawierać przejście do terapii lądowej jako odpowiednie i spełniające optymalne wymagania obciążenia. Programy WPT łączą pacjenta z wody do lądu, gdy jest to właściwe i powracają do wody, gdy jest to wymagane dla pacjenta, aby osiągnąć postęp w celach rehabilitacyjnych.
Dobrzy kandydaci do wodnej terapii fizycznej
Terapia wodna NIE jest dla każdego. Osoby z ekstremalnym strachem przed wodą powinny mieć lepsze wyniki z alternatywnymi terapiami. Również osoby z jakimikolwiek infekcjami, otwartymi ranami, grypą, infekcjami dróg moczowych, wymiotami lub nietrzymaniem moczu nie powinny uczestniczyć w terapii wodnej.
Jest wiele osób, które mogą odnieść korzyści z terapii wodnej lub kombinacji lądowej/ wodnej terapii. Niektóre z tych osób to osoby z artretyzmem, po urazach/operacjach kręgosłupa, osoby z chronicznym bólem, fibromialgią, urazem rdzenia kręgowego, wymianą stawów, urazami sportowymi, chronicznym obrzękiem, otyłością, urazem kolana, po operacjach takich jak ACL lub RTC, lub po udarze. Powyższa lista nie jest wyczerpująca, ale stanowi próbkę typów osób, które mogą bardzo dobrze reagować na terapię wodną.
Wright Physical Therapy oferuje kompleksowe programy wodne i lądowe dla ortopedycznych i sportowych związanych z urazami. Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji na temat naszych programów wodnych, aby znaleźć lokalizację Wright Physical Therapy w pobliżu mnie.