Objetivo: Identificar un recuento de plaquetas como anormal (trombocitopenia o trombocitosis) puede facilitar el reconocimiento de varios estados de enfermedad. Sin embargo, los rangos de referencia publicados para el recuento de plaquetas en neonatos pueden ser imprecisos, ya que se generaron a partir de tamaños de muestra relativamente pequeños y se recopilaron antes de los métodos modernos de recuento de plaquetas.

Diseño del estudio: Derivamos nuevos rangos de referencia neonatales para los recuentos de plaquetas y las mediciones del volumen medio de plaquetas (VPM) utilizando datos electrónicos acumulados durante un período reciente de 6 años de un sistema sanitario multihospitalario.

Resultado: Se obtuvieron recuentos de plaquetas entre el primer y el 90º día después del nacimiento, de 47.291 neonatos nacidos entre las semanas 22 y 42 de gestación. Los primeros recuentos de plaquetas obtenidos en los 3 primeros días de vida, aumentaron en el intervalo de 22 a 42 semanas de gestación. En los nacidos con < o =32 semanas de gestación, el rango de referencia inferior (percentil 5) fue de 104.200 microl(-1), pero fue de 123.100 microl(-1) en los neonatos pretérmino tardío y pretérmino. El avance de la edad postnatal tuvo un efecto significativo en los recuentos de plaquetas; durante las primeras 9 semanas, los recuentos se ajustaron a un patrón sinusoidal con dos picos; uno a las 2 o 3 semanas y un segundo a las 6 o 7 semanas. El límite superior de los recuentos esperados (percentil 95) durante estos picos llegó a ser de 750.000 microl(-1).

Conclusión: Las cifras aquí expuestas describen los rangos de referencia para los recuentos de plaquetas y las determinaciones de VPM de los neonatos a distintas edades gestacionales durante sus primeros 90 días. Los valores esperados difieren sustancialmente del rango de 150.000 microl(-1) a 450.000 microl(-1) utilizado anteriormente para definir la trombocitopenia neonatal y la trombocitosis. Las nuevas definiciones harán que los diagnósticos de trombocitopenia neonatal y trombocitosis sean menos frecuentes que cuando se utilizaban las antiguas definiciones, porque los nuevos rangos son más amplios que los de 150.000 microl(-1) a 450.000 microl(-1).