Alla kvinnors mens kommer att skilja sig lite från andra kvinnors erfarenheter. Faktorer som cykelns längd, tyngd i flödet, smärta och kramper är alla unika för individen. Med det sagt, hur kan du veta om du har en normal menstruation eller om dina cykler faller utanför parametrarna, vilket signalerar viktiga hälsoproblem som bör tas upp?

RELATERAT: Vad anses vara en normal menstruationscykel?

Och allt mellan 21 och 35 dagar anses vara normalt, med ett genomsnitt på 28 dagar; själva menstruationen bör inte vara längre än fem till sex dagar, säger Tamer Seckin, MD, medgrundare av Endometriosis Foundation of America och författare till Endometriosis: A Guide for Girls.

RELATERAT: Talar om menstruation: En ordlista över termer som används för att beskriva symtom, tester, behandlingar med mera

Vid vilken ålder börjar och slutar menstruationen vanligtvis?

En normal menstruation börjar runt en flickas pubertet, i åldrarna 11 till 13 år, och markerar inledningen av fertiliteten. En viss oregelbundenhet kan förväntas under dessa första år. En flicka kan hoppa över några månader mellan menstruationscyklerna innan de slår sig ner i ett etablerat mönster. Genomsnittsåldern för fullständigt upphörande, menopaus, är 51 år, säger Becky Kaufman Lynn, MD, chef för Evora Center for Menopause and Sexual Health och adjungerad docent i obstetrik och gynekologi vid Saint Louis University School of Medicine i Missouri. Diagnosen ställs i restrospekt, efter att en kvinna inte haft mens på 12 månader i följd.

RELATERAT:

Hur man upptäcker onormalt menstruationsflöde

Observation av din egen kropp, tidpunkten och andra kännetecken för din menstruation kan hjälpa dig att se tecken och symtom på onormal eller oregelbunden menstruation.

RELATERAT: 7 anledningar till att du har mensvärk

Vad är symtom på onormal menstruation?

• Lukt Infektioner, särskilt bakteriell vaginos, kan skapa en fiskig lukt. Detta kan hända när som helst, inte bara under menstruationen.
• Färg Allt från klarrött till mörkbrunt är bra; ett grönt, pussfyllt flytningar är det inte.
• Konsistens Blodproppar av liten storlek är förväntade, men om du har stora proppar av golfbollsstorlek kanske du vill kolla upp det med din gynekolog. Bli inte heller orolig om det finns vävnad blandat med blodet – det är livmoderslemhinnan som släpper ut som blandar sig med blodet, säger dr Lynn.
• Onormalt kraftigt flöde Detta kallas även menorragi och indikeras om du blöter upp mer än en binda eller tampong i timmen. Att känna sig yr eller yr tyder också på att du blöder kraftigt.
• Intensiv smärta, kramp Det är normalt att ha en tolerabel grad av kramp, men om smärtan är extrem, t.ex. gör att du blir sängliggande eller missar skola eller arbete, bör endometrios övervägas. “Killerkramper som varar i mer än två dagar eller inte avtar efter två dagar är onormala”, säger dr Seckin. Smärtan från menstruationskramper ska vara i mitten av linjen; den får inte vara förlagd till en sida eller stråla ner i benen. Andra onormala smärtor som kan sammanfalla med menstruation är smärtsamma tarmrörelser eller smärta efter samlag.
• Illamående eller kräkningar Gastrointestinala symtom som blossar upp under menstruation är meningsfulla symtom som bör åtgärdas, säger Seckin. Dessa gastrointestinala symtom diagnostiseras ofta felaktigt som irritabelt tarmsyndrom (IBS). Men om dessa symtom överlappar med tiden för din menstruation är det nästan säkert endometrios, inte IBS. Endometrios feldiagnostiseras ofta eftersom det maskeras som IBS.
• Spotting i mitten av cykeln En gång i tiden är vanligtvis inget problem, men om det händer ofta bör du få det undersökt, säger Lynn.

RELATERAT: Oigenkännlig endometrios: Trots 40 år av svår smärta som feldiagnostiserats som IBS gav denna kvinna inte upp

Vad kan orsaka onormala menstruationer

• Jästinfektion eller bakterieinfektioner orsakar oregelbundna blödningar på grund av inflammation i livmoderhalsen.
• Sexuellt överförbara sjukdomar och infektioner kan orsaka en spröd livmoderhals, vilket innebär att vävnaden är lätt irriterad och mer sårbar för inflammation, blödning eller rivning.
• Endometrios, en kronisk sjukdom där livmoderliknande vävnad växer utanför livmodern på andra organ, kan orsaka kraftiga blödningar och intensiv smärta.
• Polyper och fibromer, vanligen godartade utväxter, är ansvariga för kraftiga, långa menstruationer, intensiva kramper, blödningar i mitten av cykeln och anemi.
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), en metabolisk och hormonell störning som orsakas av överproduktion av androgen, det “manliga” hormonet, inducerar metrorrhagi, “en ökad varaktighet av menstruationsflöde utöver sju dagar och kontinuerligt med cykeln”.”
• Bäckeninflammation (PID), en infektion i det kvinnliga reproduktiva systemet, kan ge oregelbundna cykler, intensiva menstruationskramper och tungt, illaluktande vaginalslem.
• Livmoderhals- eller livmoderhalscancer kan båda visa sig med kraftiga blödningar, särskilt när man har blödningar efter menopausen.
• Stress undertrycker gonadotropiner och gonadala steroidhormoner, vilket stör den normala menstruationscykeln, enligt forskning.
• Ätstörningar och extrem träning och bantning stoppar all menstruation, så kallad amenorré, eftersom, enligt forskning, utsöndringen av gonadotropinfrisättande hormon från hypotalamus avbryts.
• Fetma har ingen direkt koppling till onormala menstruationer, men det ökar risken för PCOS och livmodercancer, som båda kan predisponera för onormala blödningar, enligt Lynn.

Vad orsakar oregelbundenhet i menstruationscykeln?

Oregelbundenhet (menstruationer som inträffar mer eller mindre än var 21:e till 35:e dag) kan orsakas av sjukdomar som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), sköldkörtelproblem och bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). Andra icke-sjukdomsrelaterade faktorer som kan påverka cyklerna är hormonell födelsekontroll, stress, ångest, perimenopaus, ätstörningar, extrem träning, bantning och viktnedgång.

RELATERAT: 5 enkla yogarörelser för endometrios eller bäckensmärta

Behandlingsalternativ: Om din onormala menstruation har diagnostiserats som relaterad till en specifik sjukdom ska du följa din läkares specifika behandling och terapiråd. Under tiden finns det några andra justeringar du kan göra för att hjälpa dig att reglera flödet:

1. Viktstyrning och motion Måttliga nivåer, inte extrema. Du kanske vill rådgöra med en kostrådgivare och en fysisk tränare. (Om du är underviktig kan en viktuppgång återställa din cykel.)
2. Stressreducering Prova meditation, yoga och mindfulness. (Sök på YouTube efter DIY-sessioner hemma.)
3. Smärtbehandling Bland andra behandlingar rekommenderar Lynn icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), värmekuddar, varma bad och varma duschar.
4. Hormoninnehållande preventivmedel (piller, spiraler och ringar) “Tjugo procent av de kvinnor som använder den intrauterina spiralen Mirena med enbart progesteron kommer inte att få någon menstruation (det finns andra progesteroninnehållande spiraler som innehåller mindre progesteron och som har lägre amenorréfrekvens). 79 procent kommer att ha ett lättare flöde och 1 procent kommer att ha fortsatta oregelbundna blödningar”, säger Lynn. Fråga din läkare om du bör överväga detta alternativ; hormonell preventivmedel hjälper också till att minska smärtan.