Smärta i käkregionen, eller temporomandibulära leden (TMJ), är vanligt och 4-5 % av alla människor lider av detta problem*.

Det finns flera olika orsaker till smärta i käken, och termen som används för alla dessa orsaker är TMD (Temporomandibulära störningar). Enkelt uttryckt kan käksmärta orsakas av:

1. Muskler

2. Själva leden (TMJ)

3. Eller huvudvärk som kan tillskrivas käkmusklerna/käkrörelsen

MUSKULÄR KÄKESKULÄRTA:

Den överlägset vanligaste orsaken till käksmärta är käkmusklerna, som har en benägenhet att utveckla myofasciella triggerpunkter som hänvisar smärta till området kring din käke, ditt öra eller huvud (dvs. huvudvärk). En triggerpunkt är ett spänt band av spasm i din muskel som blir smärtsamt och hänvisar smärta längre bort från själva triggerpunkten (se bilden nedan). Triggerpunkter i käken orsakas vanligtvis av upprepad eller kronisk muskelöverbelastning (ofta av att du knyter ihop tänderna som svar på stress eller gnisslar tänderna på natten), men kan också uppstå efter ett trauma (t.ex. ett fall eller en kollision där du slår i käken eller huvudet).

De goda nyheterna är att muskulös käksmärta är ganska enkel att behandla och ger mycket goda resultat. Det kräver mycket skicklig triggerpunktsbehandling och att man tar itu med eventuella perpetuerande faktorer, t.ex. att käken klämmer ihop sig när man är stressad, eller att man eliminerar problem i nacken eller kraniet efter trauma som vidmakthåller spända muskler. Den viktigaste delen av behandlingen för patienter med repetitiv/ kronisk muskelöverbelastning är ofta att lära sig att hantera stress och ångest för att förhindra återfall.

Käksmärta / TMJ-smärta:

Smärta som uppstår från TMJ är den näst vanligaste orsaken till käksmärta. Käken är en ganska unik led eftersom det handlar om två parade leder för ett ben (mandibeln). Varje TMJ har en skiva som normalt rör sig när du öppnar och stänger munnen. Vissa typer av ledproblem innebär problem med skivan, med ledkapseln/band eller ledytorna (t.ex. artrit). Det finns flera erkända typer av ledproblem, bland annat:

1. Diskbråck

2. Osteoartrit (OA)

3. Reumatoid artrit (RA)

4. Instabilitet

5. Fibros (stelnad & kontraktur av ledkapseln som gör det svårt att öppna munnen)

Ledsjukdomar kan vara förknippade med:

– Klickande ljud när man öppnar eller stänger;

– Låsning (käken fastnar), och

– Smärta när man använder käken (t.ex. tuggning eller bettning).

En sjukgymnast som är kunnig på detta område kan diagnostisera skillnaden mellan led- och muskelorsaker till käksmärta och hantera de båda typerna av störningar effektivt.

HÖKESKADA &FASTISK SKADA SOM ÄR TILLKNYTTAD TILL EN KÄKESTILLSTÅND

En del personer upplever huvudvärk i samband med sin käksjukdom. Vanligtvis orsakas denna huvudvärk av triggerpunkter i käk- och nackmusklerna som kan referera smärta till huvudet och kännas exakt som huvudvärk, tandvärk eller käksmärta. Differentialdiagnosen för en patient som klagar på huvudvärk bör inkludera undersökning av käkstrukturerna för att säkerställa att de inte är orsaken.

Det är också viktigt att notera att de flesta (83 %) patienter med käksmärta också har andra sjukdomar närvarande också*. Det stämmer, endast 17 % eller personer som får käksmärtor har ENDAST käksmärtor! Ungefär 50 % har nacksmärta eller huvudvärk utöver sina käkbesvär, 64 % har ryggsmärta och 59 % av personer med käkledsbesvär har minst 2 andra besvär som förekommer samtidigt. Så det är ofta fördelaktigt att hantera dessa andra tillstånd samtidigt.

Tyvärr är David på Pain Solutions Queensland skicklig och har stor erfarenhet av att hantera inte bara käksjukdomar utan även de flesta andra typer av muskuloskeletala smärtor. Han behandlar rutinmässigt patienter som har flera problem samtidigt.

*Plesh O et al (2011): Temporomandibulär led- och muskelsjukdomstypisk smärta och komorbid smärta i ett nationellt amerikanskt urval. J Orofacial Pain 25:190-198.