I USA genomgår nästan 500 000 kvinnor hysterektomi varje år, vilket gör det till den näst vanligaste operationen efter kejsarsnitt. Även om operationen utförs ganska ofta finns det fortfarande missuppfattningar om. För att ta itu med dessa myter talade vi med Sandra Laveaux, MD, MPH. Laveaux erbjuder expertvård för kvinnor i alla livsfaser och har specialiserat sig på att behandla onormal livmoderblödning, livmoderfibroider, endometrios och kronisk bäckensmärta.
Vad är hysterektomi?
En hysterektomi är en operation för att ta bort livmodern och livmoderhalsen. Under operationen avlägsnas hela livmodern. Efteråt har patienten inte längre någon menstruation och kan inte bli gravid.
Varför måste jag genomgå en hysterektomi?
En hysterektomi är en definitiv behandling, vilket innebär att det är det bästa alternativet för en patient efter att alla andra har prövats eller övervägts. Den vanligaste orsaken till hysterektomi i USA, som inte är orsakad av cancer, är livmoderfibroider, men operationen används också för att behandla:
- Tunga eller ovanliga vaginala blödningar
- Uterusfibroider
- Endometrios
- Uterusprolaps
- Adenomyos, när livmoderns inre slemhinna bryter igenom livmoderväggen och orsakar kramper, tryck i magen och uppblåsthet
- Cancer (eller precancer) i livmodern, äggstocken, livmoderhalsen eller endometriet (livmoderslemhinnan)
Vad är en partiell hysterektomi?
Det kan vara förvirrande men en partiell hysterektomi är när endast livmodern tas bort och inte livmoderhalsen. Detta kallas också för en suprakervikal hysterektomi. Om du behåller livmoderhalsen kommer du fortfarande att behöva göra paputstryk.
Hur utförs en hysterektomi?
Beroende på orsaken till operationen och livmoderns storlek kan en hysterektomi utföras med minimalt invasiv laparoskopi, robotkirurgi eller vaginal kirurgi eller med öppen kirurgi genom ett stort snitt i bukväggen.
Hur lång tid tar det att återhämta sig?
Det beror på operationen. Med de minimalt invasiva tillvägagångssätten kan patienterna gå hem samma dag och återgå till arbetet (om det är en liten påverkan) inom två veckor, även om jag har haft patienter som återgått till arbetet tidigare. Vid bukoperationer stannar patienterna på sjukhuset i ungefär två nätter och återhämtar sig på ungefär fyra till sex veckor. I båda fallen tar det ungefär fyra till sex veckor för slidan att läka, så det är viktigt att avstå från sex tills läkaren har godkänt det.
Måste jag få mina äggstockar borttagna?
Införandet för att ta bort äggstockarna kallas ooforektomi. I allmänhet, när en hysterektomi utförs av icke-cancerskäl hos en patient som inte har nått klimakteriet eller är yngre än 60 år, ska äggstockarna lämnas kvar så länge de verkar normala. Varje fall är dock annorlunda.
Kommer jag i klimakteriet efter en hysterektomi?
Om äggstockarna inte tas bort kommer du inte att hamna i klimakteriet. Men om du får en hysterektomi under perimenopausen, när dina reproduktionshormoner börjar minska, kan det påskynda klimakteriet med några månader till ett år.
Kommer min röst att bli djupare? Kommer jag att få ansiktshår eller humörsvängningar?
Din röst, hårväxt och humör påverkas inte av din livmoder och livmoderhals. Om du är perimenopausal eller upplever humörsvängningar före hysterektomi ska du inte förvänta dig någon större skillnad efter operationen.
Kommer sex att kännas annorlunda för mig eller min partner?
Kirurgerna gör allt för att bibehålla den vaginala längden för att du ska kunna njuta av ett behagligt samlag. Även om du inte längre kommer att ha sammandragningar i livmodern under orgasmer kommer du fortfarande att få orgasmer. Faktum är att många känner att sex efter en hysterektomi är bättre eftersom operationen ofta löser problem som ledde till att sex var obekvämt från början.