Selv om cystiske neoplasmer og læsioner i bugspytkirtlen er sjældne, har de tiltrukket sig stor opmærksomhed på grund af deres potentielle helbredelsesmuligheder. Da der i de seneste år er blevet identificeret flere nye entiteter, er det nødvendigt at revurdere den relative hyppighed af tumorerne og deres klassifikation. I en serie på 1454 tumorøse læsioner i bugspytkirtlen, der blev indsamlet mellem 1971 og 2003 i vores kirurgiske patologiske journaler og konsultationsjournaler, blev alle cystiske pankreasneoplasmer og tumorlignende læsioner identificeret og typificeret både histologisk og immunohistokemisk. Der var 418 tilfælde (29 %), der viste cyster med en diameter på mellem 0,5 cm og 27 cm. De mest almindelige var solide pseudopapillære neoplasmer (21 %) og intraduktale papillær-mucinøse neoplasmer (18 %). Når der kun blev taget hensyn til cystiske neoplasmer og læsioner, der var blevet reseceret i en enkelt institution, var intraduktale papillær-mucinøse neoplasmer de hyppigste cystiske neoplasmer, mens solide pseudopapillære neoplasmer indtog femtepladsen efter duktale adenocarcinomer med cystiske træk, serøse cystiske neoplasmer og mucinøse cystiske neoplasmer. De hyppigste cystiske tumorlignende læsioner var pancreatitis-associerede pseudocyster. Nye og sjældne enheder, der for nylig er blevet identificeret, er mucinøse ikke-neoplastiske cyster, cystadenomer med acinære celler og cystiske hamartomer. I betragtning af at tal fra henvisningscentre som vores kan være fordrejede med hensyn til den relative hyppighed af læsioner, konkluderede vi ud fra vores data, at intraduktale papillær-mucinøse neoplasmer er de hyppigst forekommende pancreatiske cystiske neoplasmer snarere end solide pseudopapillære neoplasmer. Det var muligt at klassificere alle cystiske læsioner, der er fundet i vores journaler eller beskrevet i litteraturen, i et nyt system, der skelner mellem neoplastiske og ikke-neoplastiske læsioner med yderligere underopdelinger i epitheliale (adenomer, borderline-neoplasmer og karcinomer) og ikke-epitheliale tumorer. Denne klassifikation er let at håndtere og muliggør en skelnen på grundlag af klinisk adfærd og prognose.