Et af de mest almindelige spørgsmål, som jeg får stillet, er: “Hvad er forskellen på en delvis og en total knæalloplastik, og er jeg kandidat til den ene eller den anden?”

Der er et andet spørgsmål, som du skal stille sammen med dette spørgsmål, og som de fleste patienter ikke ved, at de skal stille, og det er: “Udfører I begge operationer?” For hvis svaret på dette spørgsmål er “nej”, så tilbyder din kirurg dig måske ikke den operation, der er bedst for dig.

Som med næsten alle spørgsmål inden for ortopædi er det vigtigt at forstå noget anatomi, før spørgsmålet kan besvares. Selv om knæet er ét led, der består af tre knogler, femur (lårbenet), tibia (skinnebenet) og patella (knæskallen), er det faktisk opbygget af tre forskellige kompartmenter. De tre kompartmenter er det mediale (indvendige), det laterale (udvendige) og det patellofemorale (under knæskallen).

Et andet vigtigt element, som du skal vide, når du diskuterer delvis og total knæalloplastik, er definitionen af gigt. De fleste mennesker tror, at gigt er noget i knæet, som vi tager ud. Faktisk er det lige omvendt, gigt er den generelle nedslidning af brusk, som fungerer som dæmpning i vores led. Den mest almindelige form for gigt er slidgigt, som opstår som følge af generaliseret slid. To andre typer gigt er posttraumatisk gigt, som er en skade på brusk på grund af en traumatisk hændelse eller en tydelig skade som f.eks. et knoglebrud, og inflammatorisk gigt, hvor kroppens eget immunsystem fejlagtigt angriber sine egne led.

Så, tilbage til vores spørgsmål: “Hvad er forskellen på en delvis og en total knæalloplastik, og er jeg kandidat til det ene eller det andet?”

Med vores nye viden bliver svaret enkelt….

Hvis du har gigt, der primært påvirker ét kompartment (se billedet til højre nedenfor) af knæet, som forårsager smerter i dette område, og det reagerer ikke på konservativ behandling (som hvile, is, medicin og injektioner), så vil du være kandidat til en delvis knæudskiftning, som selektivt genoptager kun ét kompartment af knæet.

Hvis du har gigt, der påvirker to eller tre kompartmenter af knæet (se billedet til venstre ovenfor) og ikke har reageret på konservativ behandling, så er en total knæudskiftning, som genoptager alle tre kompartmenter, sandsynligvis en bedre mulighed.

En delvis knæudskiftning er generelt en mindre operation end en total knæudskiftning og har en lidt hurtigere helbredelse og generelt lavere risiko for komplikationer såsom infektion og blodpropper (selv om risikoen for total knæudskiftning generelt også er ret lav). Den eneste store ulempe ved delvis knæalloplastik i forhold til total knæalloplastik er risikoen for, at de ikke-resurferede dele af knæet bliver slidt op. Da der ved en total knæalloplastik foretages en fornyet overfladebehandling af alle dele af knæet, er denne risiko ikke forbundet med total knæalloplastik. Hvis en patient får en delvis knæalloplastik, og de andre kompartmenter slides med tiden, skal han eller hun have endnu en operation for at omdanne den delvise knæalloplastik til en total knæalloplastik (lettere sagt end gjort).

I sidste ende er målet med begge operationer det samme, nemlig at slippe af med smerterne og vende tilbage til igen at kunne gøre de ting, som man ikke kunne gøre på grund af smerter i knæet. Tal med din kirurg om, hvilken operation der er det bedste valg for dig. Jeg er stolt af at kunne tilbyde begge procedurer til vores patienter.

Ringe i dag på 914-631-7777 for at aftale en tid og finde ud af, hvilken procedure der er den rigtige for dig.