Comprenons d’abord l’anatomie de la cage thoracique. La cage thoracique n’est en fait pas seulement formée d’os (côtes et sternum). Les cartilages jouent un rôle très important dans la formation de la cage thoracique. C’est grâce aux cartilages uniquement que notre cage thoracique est mobile, ce qui est indispensable pour les mouvements respiratoires, l’inspiration et l’expiration.

Les côtes sont donc attachées au sternum (os du milieu) par des cartilages. Donc le cartilage a une côte d’un côté et le sternum de l’autre côté. L’articulation entre les côtes et le cartilage est connue sous le nom d’articulation costochondrale. Tandis que l’articulation entre le cartilage et le sternum est connue sous le nom d’articulation chondrosternale.

Qu’est-ce que le syndrome de Tietze ?

Beaucoup de gens auront un doute : le syndrome de Tietze est-il une maladie auto-immune ? En fait, le syndrome de Tietze est une inflammation et un gonflement des articulations costochondrales supérieures dans la partie antérieure de la poitrine. Les trois facteurs les plus importants à prendre en compte pour le diagnostic du syndrome de Tietze sont ;

1. Inflammation et gonflement
2. Articulations costochondrales supérieures
3. Front de la poitrine

Différences entre le syndrome de Tietze et la costochondrite

• La costochondrite est une inflammation des articulations costochondrales (sans gonflement). Elle peut être observée dans la partie supérieure et inférieure de la poitrine ainsi que dans la partie antérieure et postérieure de la poitrine. Donc le principal point de différenciation entre ces deux est l’absence de gonflement dans la costochondrite.
• Une autre différence pratique est que la costochondrite implique généralement plus d’articulations (plus de 2 — 3 articulations costochondrales).

Causes et facteurs de risque du syndrome de Tietze

En tant que tel, il n’y a pas d’identification des facteurs causaux dans de nombreux cas. Mais les causes communes sont;

• Hereditary
• Traumatisme thoracique
• infections virales.

Le syndrome de Tietze peut apparaître comme une maladie isolée ou parfois se présenter comme une maladie associée à des maladies auto-immunes comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, etc.

Symptômes du syndrome de Tietze

• Les symptômes les plus courants du syndrome de Tietze sont la douleur et le gonflement de la partie antérieure de la poitrine. Elle est généralement localisée dans 1 à 2 côtes. La douleur est constante, sourde, aggravée par des mouvements, le soulèvement de poids, un changement soudain de posture, des positions de sommeil spécifiques, etc. Dans les cas graves, la peau sus-jacente peut également être rouge et être chaude au toucher.
• La douleur peut être ressentie la nuit et à cause de cela, de nombreux patients se plaignent d’un sommeil interrompu, de réveils fréquents, etc.
• Certains patients peuvent présenter des symptômes de stress, d’anxiété et de dépression.

Diagnostic du syndrome de Tietze

Il n’y a pas de test spécifique disponible qui puisse estampiller le diagnostic du syndrome de Tietze. Le diagnostic est donc essentiellement clinique, basé sur l’histoire et la description du patient, l’examen local (douleur, gonflement, zone chaude et sensible) et l’exclusion d’autres maladies comme les maladies cardiaques, les problèmes pulmonaires, la fracture des côtes, etc. Les médecins demandent donc généralement une radiographie du thorax et un ECG (électrocardiogramme). Une radiographie pulmonaire et un ECG normaux permettent d’exclure les maladies cardiaques et pulmonaires. Il est toujours conseillé de consulter un rhumatologue expert pour obtenir un meilleur traitement.

Traitement du syndrome de Tietze

Après avoir écarté les maladies cardiaques et pulmonaires, il faut commencer le traitement du syndrome de Tietze. Il faut d’abord s’assurer que rien n’est grave.

• Des antalgiques simples, des anti-inflammatoires comme le paracétamol ou l’ibuprofène est le traitement de choix du syndrome de Tietze.
• L’application locale de poches de glace, de gel ou de spray anti-douleur peut également être donnée.
• Le patient doit éviter de soulever des poids lourds et de faire des exercices intenses.
• Éviter de dormir dans une mauvaise posture, éviter les mouvements brusques et saccadés de la poitrine, etc.

En général, la récupération est observée en 2 à 3 semaines. Chez certains patients, on observe également une rechute ou une récidive. En particulier, les patients ayant des antécédents de maladies auto-immunes sont plus susceptibles de présenter une récurrence.

Long Term Effects Of Tietze Syndrome

Usuellement, aucune déformation ou effets indésirables ne sont vus. Mais les patients peuvent se retrouver dans des problèmes psychologiques comme le stress et l’anxiété à cause des rechutes.

Le syndrome de Tietze est-il une maladie auto-immune ?

Bien, le syndrome de Tietze n’est pas une maladie auto-immune. Mais de nombreuses maladies auto-immunes comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, etc peuvent non seulement causer mais aussi provoquer une rechute du syndrome de Tietze. Ainsi, la connexion des maladies auto-immunes avec le syndrome de Tietze ne peut pas être négligée.

Un autre point établissant une connexion auto-immune avec le syndrome de Tietze est l’élévation des marqueurs inflammatoires comme la CRP (protéine réactive C) et l’ESR (taux de sédimentation des érythrocytes). Chez la majorité des patients atteints du Syndrome de Tietze, la CRP et l’ESR sont élevés, ce qui est également le cas dans les maladies auto-immunes.