Pijn in het gebied van uw kaak, oftewel het temporomandibulaire gewricht (TMJ), komt veel voor: 4-5% van de mensen heeft hier last van*.

Er zijn meerdere oorzaken voor kaakpijn, en de term die voor al deze oorzaken wordt gebruikt is TMD of Temporomandibulaire Stoornissen. Eenvoudig gezegd kan kaakpijn worden veroorzaakt door:

1. Spieren

2. Het gewricht zelf (TMJ)

3. Of hoofdpijn die toe te schrijven is aan de kaakspieren/kaakbeweging

MUSCULARE Kaakpijn:

Verreweg de meest voorkomende oorzaak van kaakpijn zijn de kaakspieren, die gevoelig zijn voor het ontwikkelen van myofasciale triggerpoints die pijn doorverwijzen naar de regio van uw kaak, oor of hoofd (d.w.z. hoofdpijn). Een triggerpoint is een strak gespannen kramp in je spier die pijnlijk wordt en pijn verder weg van het triggerpoint zelf doorverwijst (zie de afbeelding hieronder). Triggerpoints in uw kaak worden meestal veroorzaakt door herhaalde of chronische overbelasting van de spieren (vaak door het op elkaar klemmen van uw tanden als reactie op stress of door ‘s nachts tandenknarsen), maar kunnen ook ontstaan na een trauma (bv. een val of stoot waarbij u uw kaak of hoofd stoot).

Het goede nieuws is dat spierpijn in de kaak vrij eenvoudig te behandelen is en zeer goede resultaten oplevert. Het vereist zeer vakkundige triggerpoint-therapie en het aanpakken van factoren die de pijn in stand houden, zoals het op elkaar klemmen van de kaken bij stress, of het elimineren van problemen in de nek of schedel na een trauma die gespannen spieren in stand houden. Het belangrijkste onderdeel van de behandeling voor patiënten met repetitieve / chronische spieroverbelasting is vaak het leren beheersen van stress en angst om herhaling te voorkomen.

Kaakpijn / TMJ-pIJN:

Pijn die voortkomt uit het TMJ is de op een na meest voorkomende oorzaak van kaakpijn. De kaak is een tamelijk uniek gewricht, omdat het gaat om twee gepaarde gewrichten voor één bot (de onderkaak). Elk kaakgewricht heeft een schijf die normaal beweegt wanneer u uw mond opent en sluit. Bij sommige gewrichtsproblemen zijn er problemen met de schijf, met het gewrichtskapsel / de gewrichtsbanden, of met de gewrichtsoppervlakken (bijv. artritis). Er zijn verschillende erkende soorten gewrichtsaandoeningen, waaronder:

1. Schijfaandoeningen

2. Osteoartritis (OA)

3. Reumatoïde artritis (RA)

4. Instabiliteit

5. Fibrose (verstijving & samentrekking van het gewrichtskapsel waardoor het moeilijk is uw mond te openen)

Gewrichtsaandoeningen kunnen gepaard gaan met:

– Klikgeluiden bij het openen of sluiten;

– Vastzitten (de kaak komt vast te zitten), en

– Pijn bij het gebruik van uw kaak (bijv. bij het kauwen of bijten).

Een fysiotherapeut met ervaring op dit gebied kan het verschil tussen gewrichts- en spieroorzaken van kaakpijn diagnosticeren, en beide soorten aandoeningen effectief behandelen.

Hoofdpijnen &FACIALE PIJN BIJ EEN KaakSTORING

Sommige mensen hebben hoofdpijn die samenhangt met hun kaakstoornis. Meestal worden deze hoofdpijnen veroorzaakt door triggerpoints in de kaak- en nekspieren die pijn naar het hoofd kunnen verwijzen en precies zo aanvoelen als hoofdpijn, kiespijn of kaakpijn. De differentiaaldiagnose voor een patiënt die klaagt over hoofdpijn moet onderzoek van de kaakstructuren omvatten om er zeker van te zijn dat deze niet de oorzaak zijn.

Het is ook belangrijk op te merken dat bij de meeste (83%) patiënten met kaakpijn ook andere aandoeningen aanwezig zijn*. Dat klopt, slechts 17% van de mensen die kaakpijn hebben, heeft ALLEEN kaakpijn! Ongeveer 50% heeft naast hun kaakklacht ook nekpijn of hoofdpijn, 64% heeft rugpijn, en 59% van de mensen met een kaakaandoening heeft minstens 2 andere aandoeningen die zich tegelijkertijd voordoen. Dus het tegelijkertijd behandelen van deze andere aandoeningen is vaak gunstig.

Gelukkig is David bij Pain Solutions Queensland bekwaam en zeer ervaren in het behandelen van niet alleen kaakklachten maar ook de meeste andere soorten pijn aan het bewegingsapparaat. Hij behandelt routinematig patiënten die meerdere problemen tegelijk hebben.

*Plesh O et al (2011): Temporomandibulaire gewrichts- en spieraandoeningen-type pijn en comorbide pijn in een nationale VS steekproef. J Orofacial Pain 25:190-198.