Inleiding: Anemie is de meest voorkomende hematologische aandoening bij kinderen. Het begrip dat de naemie definieert verandert niet gedurende het hele leven, hoewel de parameters die gebruikt worden voor de evaluatie ervan significante variaties vertonen gedurende de kindertijd. Hematocriet (Hct) (%) wordt gewoonlijk gedefinieerd als driemaal de waarde van hemoglobine (Hgb) (g/dl), terwijl de klinische definitie van anemie verband houdt met hetzij een abnormale Hct- of Hgb-waarde.

Doelstelling: Het evalueren van de overeenkomst tussen Hgb- en Hct-waarden bij de definitie van anemie, de relatie tussen deze twee parameters en hun leeftijdsafhankelijkheid.

Methoden: De gepaarde Hct- en Hgb-waarden van kinderen van 2-18 maanden uit Ifakara (Tanzania) en kinderen van 1-4 jaar uit Manhiça (Mozambique) werden geanalyseerd. Hematologische bepalingen van de Manhiça monsters werden uitgevoerd met een KX-21N celteller (Kobe, Japan) en Ifakara monsters werden geanalyseerd in een semiautomatische celteller (Sysmex F800 microcelteller, TOA Medical Electronics, Kobe, Japan). De kappa-statistiek werd gebruikt om de overeenkomst tussen de anemiedefinities in elke groep te berekenen. De ruwe en multivariate relatie tussen Hct- en Hgb-niveaus werden geanalyseerd met behulp van lineaire regressiemodellenschatting. De leeftijdsafhankelijkheid van de ruwe verhouding (Hct/Hgb) werd geanalyseerd met behulp van lineaire regressiemodellen en fractionele polynomialen.

Resultaten: De prevalenties van milde en matige anemie zoals gedefinieerd door Hgb-niveaus in de Manhiça groep waren 61% en 6%, respectievelijk, en 41% en 2% door Hct. In de Ifakara-groep waren deze respectievelijk 74% en 10% volgens Hgb en 42% en 3% volgens Hct. De overeenstemming tussen de definities van milde en matige anemie op basis van het Hgb of op basis van de Hct-spiegel was redelijk tot matig. Hct-niveaus namen af met de leeftijd voor hoge Hgb-niveaus, terwijl ze toenamen voor lage Hgb-niveaus. De classificatie van gevallen wordt verbeterd wanneer hogere leeftijdsafkapwaarden voor Hct worden gebruikt. De ruwe relatie tussen Hct en Hgb-spiegels was significant verschillend van 3, en deze werd gewijzigd door de leeftijd. De evaluatie van de leeftijdsafhankelijke verhouding (Hct/Hgb) toonde een niet-lineaire relatie met een asymptotische tendens naar 3.