You and your partner should have a clear understanding of the steps in the IVF process

IVF can be physically and emotionally draining, however stress and anxiety can be reduced if you and your partner have a clear understanding of the IVF process steps. Lekarz może zalecić, abyś Ty i Twój partner dowiedzieli się jak najwięcej o etapach procesu zapłodnienia in vitro, który obejmuje następujące elementy:

Proces zapłodnienia in vitro Krok 1 – Stymulacja jajników

Na początku kobieta otrzyma leki stymulujące jajniki do utworzenia wielu jajeczek. Twój lekarz będzie monitorował ten proces za pomocą badań krwi i ultradźwięków. Lekarz omówi również z Tobą, który protokół lekowy może działać najlepiej. Zazwyczaj będzie Pani otrzymywać lek znany jako agonista hormonu uwalniającego gonadotropiny (przykładem jest Lupron®) lub antagonista hormonu uwalniającego gonadotropiny (przykładem są Antagon® i Cetrotide®). Leki te zapobiegają zbyt wczesnemu uwalnianiu jajeczek przez jajniki podczas cyklu IVF.

Leki te są podawane codziennie w postaci zastrzyku w brzuch, udo lub górną część ramienia. Twój lekarz określi najbardziej odpowiednią dawkę dla Ciebie i poinformuje Cię o możliwym ryzyku, skutkach ubocznych i korzyściach płynących ze stosowania tych leków.

Krok 2 procesu zapłodnienia in vitro – pobieranie jajeczek

Pobieranie jajeczek jest kolejnym krokiem w procesie zapłodnienia in vitro i jest procedurą chirurgiczną wykonywaną w sali operacyjnej. Anestezjolog będzie obecny podczas zabiegu i może podać Ci dożylnie środek uspokajający, abyś była senna.

Podczas procedury pobierania komórek jajowych, lekarz umieści igłę wraz z sondą ultradźwiękową w Twojej pochwie. Igła będzie delikatnie przesuwana przez tylną część pochwy do każdego dojrzałego pęcherzyka w jajnikach. Ponieważ pobieranie jajeczek odbywa się przez pochwę, nie będzie Pani miała nacięcia ani nacięcia w jamie brzusznej. Płyn z każdego pęcherzyka – wraz z jajeczkiem – jest pobierany przez igłę. Zabieg pobrania jajeczka trwa zazwyczaj około 20 do 30 minut, w zależności od liczby dojrzałych pęcherzyków, które posiadasz.

Po zabiegu pobrania jajeczka, najprawdopodobniej zostaniesz poproszona o odpoczynek w sali pooperacyjnej przez około jedną godzinę. Powinnaś umówić się z kimś, kto odwiezie Cię do domu, gdzie powinnaś odpoczywać przez resztę tego dnia. Niektóre kobiety doświadczają lekkiego krwawienia z pochwy i bólu w podbrzuszu po pobraniu jajeczek.

ProcesIVF Krok 3 – Zapłodnienie i hodowla zarodków

Po pobraniu, jajeczka są umieszczane w specjalnym naczyniu w inkubatorze na minimum trzy godziny przed inseminacją. Zasilanie awaryjne jest dostępne dla inkubatora w przypadku utraty zasilania.

W dniu pobrania jajeczek, Twój męski partner będzie musiał wyprodukować próbkę spermy dla laboratorium IVF, aby użyć jej do zapłodnienia jajeczek. Lub, nasienie musi być uzyskane od dawcy. Mężczyzna dostarczający nasienie powinien powstrzymać się od wytrysku przez trzy do pięciu dni przed pobraniem jajeczek. W przypadku niepłodności spowodowanej czynnikiem męskim, standardowe techniki inseminacji mogą okazać się nieskuteczne. Jeśli liczba plemników mężczyzny jest bardzo niska lub nie doszło do zapłodnienia przy wcześniejszej próbie IVF, mogą zostać zastosowane specjalne techniki inseminacji jajeczek, aby pomóc plemnikom w zapłodnieniu jajeczek. Technika ICSI jest stosowana do zapłodnienia dojrzałych jajeczek w przypadku nieprawidłowości w budowie plemników lub jajeczek. Pod mikroskopem embriolog pobiera pojedynczy plemnik i wstrzykuje go bezpośrednio do jajeczka.

ProcesIVF Krok 4 – Transfer zarodka

Opcja 1 – Transfer świeżego zarodka: W tej opcji, twój zarodek może być przeniesiony do twojej macicy 5 do 6 dni po pobraniu. Począwszy od następnego dnia po pobraniu jajeczka, zaczniesz przyjmować suplement progesteronu. Pomoże to przygotować wyściółkę macicy do przyjęcia zarodków. Progesteron może być przyjmowany w formie codziennego zastrzyku lub żelu dopochwowego i powinien być kontynuowany do dnia wykonania testu ciążowego. Zarodek jest umieszczany przez szyjkę macicy do jamy macicy za pomocą małego cewnika. Zabieg ten zazwyczaj nie wymaga znieczulenia, choć czasami podaje się niewielką dawkę valium, aby pomóc w rozluźnieniu macicy. Po zabiegu przeniesienia zarodka lekarz może zalecić odpoczynek w łóżku przez resztę dnia. Należy unikać intensywnych ćwiczeń i stosunków płciowych do dnia wykonania testu ciążowego.

Opcja 2 – Cykl zamrożenia wszystkich zarodków: W tym scenariuszu wszystkie zdolne do życia zarodki zostaną poddane kriokonserwacji (zamrożone) do późniejszego transferu, zwanego cyklem IVF Freeze-All Embryos. Jest to często wykonywane, gdy poziom estrogenów jest bardzo wysoki podczas etapu stymulacji jajników w cyklu IVF. Zamrożenie zarodków do późniejszego transferu pozwala na obniżenie stężenia hormonów do bardziej naturalnego poziomu, umożliwiającego transfer zarodków w kolejnym miesiącu.

Opcja 3 – Cykl Zamrożenia Wszystkich Zarodków z Badaniem Genetycznym: W przypadku pacjentów, którzy chcą przetestować zarodki w celu ustalenia, czy mają one właściwą liczbę i strukturę chromosomów za pomocą genetycznych badań preimplantacyjnych (PGT), próbki zarodków są pobierane na tym etapie i poddawane kriokonserwacji. Zarodki z odpowiednią liczbą i strukturą chromosomów można rozmrozić w późniejszym czasie i przenieść do macicy.

Proces IVF Krok 5 – Kriokonserwacja zarodków/transfer zamrożonych zarodków (FET)

Kriokonserwacja lub zamrażanie umożliwia przechowywanie zarodków niewykorzystanych w tym cyklu dla potrzeb kolejnego cyklu IVF. Pary, które mają dodatkowe zarodki dostępne po procedurze IVF, muszą zdecydować, co z nimi zrobić. Dodatkowe zarodki po zapłodnieniu mogą zostać zamrożone lub poddane kriokonserwacji. Zarodki mogą zostać rozmrożone i przeniesione do macicy podczas przyszłego cyklu zwanego transferem zamrożonych zarodków (FET).

Zamrożone zarodki mogą być przechowywane przez pięć lat lub dłużej. Aby użyć zamrożonych embrionów, należy je rozmrozić i zbadać, czy przetrwały zamrożenie. Zazwyczaj 10-20% embrionów nie przeżywa procesu zamrażania i rozmrażania. Wykazano, że wskaźniki ciąż z zamrożonych embrionów są podobne do tych z niezamrożonych embrionów o takiej samej jakości. Czasami jednak zarodki najlepszej jakości są przenoszone do macicy w cyklu IVF, a nadmiar zarodków zamrażany – może to być związane z nieco niższym wskaźnikiem ciąż.

Kryoprezerwacja ma kilka korzyści podczas cyklu transferu zamrożonych zarodków (FET). Po pierwsze, kobieta nie musi stosować leków, takich jak gonadotropiny, w celu stymulacji pęcherzyków jajnikowych, więc cykl jest mniej wymagający fizycznie. Ponadto, koszt cyklu transferu zamrożonych zarodków jest znacznie niższy niż koszt “świeżego” cyklu IVF.

Proces IVF Krok 6 – Test ciążowy

Twój lekarz zaplanuje test ciążowy około dwóch tygodni po transferze zarodków.

Test ciążowy jest wykonywany przez lekarza.