Szczegóły procedury

Co się dzieje podczas procedury angiografii tętnicy szyjnej?

Lek, taki jak heparyna, może być podany podczas procedury, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi. Może być również konieczne przyjmowanie aspiryny i/lub Plavixu (wodorosiarczan klopidogrelu) przez trzy do pięciu dni przed zabiegiem oraz przez cztery do sześciu tygodni po zabiegu. Lekarz lub pielęgniarka udzieli szczegółowych instrukcji na temat tego, co można i czego nie można jeść lub pić przed zabiegiem.

Najpierw lekarz znieczula lub znieczula obszar, do którego zostanie wprowadzona prowadnica. Cewnik jest cienką, pustą w środku rurką, która jest wprowadzana do naczynia krwionośnego w nodze (podejście udowe) lub ramieniu (podejście ramienne).

Długa, wąska rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana przez cewnik i prowadzona przez aortę do tętnicy szyjnej za pomocą specjalnego aparatu rentgenowskiego.

Niektórzy pacjenci mogą mieć drugą osłonę umieszczoną w żyle nogi lub ramienia, w której umieszcza się tymczasowy przewód stymulatora serca w celu regulacji rytmu serca podczas zabiegu.

Materiał kontrastowy jest wstrzykiwany przez cewnik i tworzone są filmy rentgenowskie, gdy materiał kontrastowy przemieszcza się przez tętnice szyjne (naczynia, które zapewniają krążenie do mózgu). Zdjęcia cyfrowe materiału kontrastowego są wykorzystywane do identyfikacji miejsca zwężenia lub zablokowania.

Jeśli testy diagnostyczne wykazują poważne zwężenie lub zablokowanie w tętnicy szyjnej, można wykonać zabieg angioplastyki tętnicy szyjnej i stentowania w celu otwarcia tętnicy lub może być zalecana operacja.

Co dzieje się podczas zabiegu angioplastyki tętnicy szyjnej i stentowania?

Specjalnie zaprojektowany drut prowadzący z filtrem jest umieszczany poza miejscem zwężenia lub blokady w tętnicy szyjnej. Gdy filtr jest na swoim miejscu, mały cewnik balonowy jest prowadzony do obszaru blokady. Kiedy balonik jest nadmuchiwany, blaszka tłuszczowa lub zator są ściskane przez ścianki tętnicy, a średnica naczynia krwionośnego jest poszerzana (rozszerzana) w celu zwiększenia przepływu krwi. Balonik jest usuwany, a stent umieszczany wewnątrz tętnicy w celu poszerzenia otworu i wsparcia ściany tętnicy.

Endotex Carotid Stent

SMART Nitinol Stent

G__uidant ACCULINK Carotid Stent System

Po umieszczeniu stentu, wykonywane jest badanie angiograficzne w celu potwierdzenia, że stent został całkowicie rozprężony, a zwężenie lub blokada zostały skorygowane. Często drugi cewnik balonowy jest nadmuchiwany, aby zapewnić maksymalne otwarcie stentu. Stent pozostaje na swoim miejscu na stałe i działa jak rusztowanie podtrzymujące tętnicę i utrzymujące ją otwartą. Po kilku tygodniach tętnica goi się wokół stentu.

W badaniach klinicznych w Cleveland Clinic, kilka typów stentów szyjnych było używanych wraz z urządzeniem zwanym urządzeniem ochrony przed zatorami (EPD). EPD wygląda jak parasol lub skarpeta przeciwwietrzna i zawiera koszyczek do wyłapywania cząstek blaszki miażdżycowej przemieszczonych podczas procedury stentowania. Wyłapywanie tych cząstek zapobiega ich przemieszczaniu się we krwi do mózgu i zmniejsza ryzyko powstania zakrzepu krwi lub udaru.

Co dzieje się po zabiegu stentowania tętnicy szyjnej?

Powłoka może pozostać na miejscu lub może zostać użyta zatyczka naczyniowa lub szew w celu uzyskania hemostazy.

Po usunięciu powłoki należy położyć się płasko (bez zginania nóg). Jest to konieczne, aby zapobiec krwawieniu. Może Pani/Pan otrzymać leki w celu zmniejszenia dyskomfortu. Lekarz określi, jak długo będzie Pan/Pani musiał/a leżeć płasko, co może trwać od dwóch do sześciu godzin.

Planuje Pan/Pani pozostanie na noc w szpitalu po zabiegu. Zostaniesz oceniony przez lekarza, przejdziesz badanie neurologiczne i będziesz miał wykonane inne badania, takie jak USG tętnic szyjnych, aby ocenić wyniki zabiegu. Lekarz omówi wyniki zabiegu z Tobą i Twoją rodziną.

Przed wyjściem do domu otrzymasz instrukcje dotyczące leków, diety, aktywności i kiedy należy skontaktować się z lekarzem.

Twój lekarz przepisze aspirynę i Plavix (wodorosiarczan klopidogrelu) do przyjmowania przez jeden miesiąc po zabiegu. Leki te pomagają zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi w miejscu, w którym umieszczono stent. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi sposobu i czasu przyjmowania tych leków. Nie należy przerywać przyjmowania tych leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.

Będziesz musiał wziąć to łatwe dla kilku dni po zabiegu. Możesz wchodzić po schodach, ale w wolniejszym tempie. Nie należy napinać się podczas wypróżnień. Stopniowo zwiększaj swoją aktywność, aż do osiągnięcia normalnego poziomu aktywności do końca tygodnia.

.