By Dr Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Imbalanse cukru we krwi są powszechne wśród pacjentów z cukrzycą. Cukrzyca wskazuje trwale wysoki poziom cukru we krwi, który może spowodować uszkodzenie różnych narządów, takich jak nerki, serce, małe tętnice i oczy (siatkówka).

Cukrzycy są również podatne na nagłe spadki cukru we krwi zwane hipoglikemią. Pomiar stężenia glukozy we krwi jest niezbędny do monitorowania tych wahań u osób z cukrzycą.

Kilka kwestii związanych z pomiarem stężenia glukozy we krwi obejmuje:

Próbka

Glukoza może być mierzona w pełnej krwi lub w surowicy (tj. osoczu). Wcześniej glukoza była mierzona w krwi pełnej. Obecnie surowica jest ekstrahowana z krwi i glukoza jest mierzona w surowicy. Glukoza we krwi pełnej i w surowicy krwi jest często różna. Czerwone krwinki mają wyższe stężenie białka niż surowica, a surowica ma wyższą zawartość wody i więcej rozpuszczonej glukozy niż krew pełna. Aby uzyskać stężenie glukozy w surowicy na podstawie danych z krwi pełnej, należy pomnożyć je przez 1,15.

Krew pobiera się z żyły (zwykle w zagięciu ramienia). Próbka krwi jest zbierana do probówek próżniowych. Próbka krwi musi być pobrana z innego ramienia niż to, w którym znajduje się linia dożylna, aby zapobiec pomyleniu wyników z płynami dożylnymi. Po posiłkach poziom w żyłach jest nieco niższy niż we krwi kapilarnej lub tętniczej. Szacunkowa wartość wynosi około 10%.

Temperatura otoczenia przed przetworzeniem wpływa na ocenę poziomu glukozy we krwi. W temperaturze lodówki, glukoza pozostaje względnie stabilna przez kilka godzin w próbce krwi. W temperaturze pokojowej (25 °C), w próbkach krwi pełnej obserwuje się utratę od 1 do 2% całkowitej ilości glukozy na godzinę.

Jeśli pozwoli się krwi skrzepnąć, glukoza w próbce zostanie zmetabolizowana przez komórki krwi, chyba że komórki zostaną rozdzielone. Jeśli w próbce znajduje się większa liczba czerwonych lub białych krwinek, dochodzi do nadmiernej glikolizy i znacznego obniżenia poziomu glukozy. Dzieje się tak, jeśli próbka nie zostanie natychmiast przetworzona i prowadzi do błędnego wyniku.

Aby zapobiec takim stratom, próbki krwi są pobierane do probówek z fluorem (tj. z szarym dnem), ponieważ fluor hamuje glikolizę. Probówki z separatorem surowicy z czerwonym dnem mogą być również używane do próbek po odwirowaniu izolującym surowicę od komórek.

Termin badania

Cukier we krwi jest mierzony w różnych momentach czasu, aby dać wyobrażenie o systemie regulacji stężenia glukozy we krwi organizmu. Podstawowym badaniem jest pomiar stężenia glukozy we krwi na czczo. (FBG). Jest ono mierzone po nocy spędzonej na czczo. Glukoza we krwi jest zwykle najniższa wcześnie rano po 6 do 8 godzinach nocnego postu.

Dwugodzinny poposiłkowy pomiar glukozy we krwi lub PPG jest kolejnym powszechnym testem. Po pełnym posiłku bogatym w węglowodany, dwie godziny mogą upłynąć zanim krew zostanie ponownie pobrana w celu oszacowania stężenia glukozy. Ten test pozwala na oszacowanie poziomu glukozy w organizmie.

Inne testy obejmują doustny test tolerancji glukozy (OGTT) i dożylny test tolerancji glukozy (IVGTT), w których stała ilość glukozy jest podawana odpowiednio doustnie lub dożylnie, a powtarzane badania poziomu cukru we krwi są wykonywane w celu sprawdzenia obsługi glukozy przez organizm.

Innym ważnym testem jest hemoglobina glikozylowana (HbA1C). Test ten daje pojęcie o wahaniach stężenia glukozy we krwi w okresie ostatnich trzech miesięcy.

Glukoza we krwi może być również samodzielnie monitorowana przez pacjenta przy użyciu glukometrów lub przenośnych monitorów wspomaganych ręcznie. Glukoza we krwi jest również skoordynowana z badaniem glukozy w moczu.

Metody pomiaru cukru we krwi

Wcześniejsza metoda stosowana do pomiaru cukru we krwi jest metodą chemiczną, która wykorzystuje ”niespecyficzną redukującą” właściwość glukozy w reakcji z substancją wskaźnikową, która zmienia kolor po redukcji. Istnieją inne związki we krwi, takie jak mocznik, które również mają właściwości redukujące, technika ta może przynieść błędne wyniki. Metoda obecnie stosowana, wykorzystuje enzymy specyficzne dla glukozy i jest mniej prawdopodobne, że przyniesie błędy tego rodzaju.

Dwa najczęściej stosowane enzymy to oksydaza glukozy i heksokinaza. Enzym jest osadzony na pasku lub pasku testowym. Kiedy krew jest nakładana na pasek, zmienia on swój skład i kolor. Pasek ten jest następnie wkładany do glukometru w celu uzyskania odczytu. Kształty pasków testowych i ich dokładny skład chemiczny różnią się między systemami glukometrów i nie mogą być wymieniane.

Nieprawidłowe odczyty glukozy

Nieprawidłowości stężenia glukozy we krwi na czczo wskazują na problemy w mechanizmie wielokrotnej kontroli regulacji stężenia glukozy. Istnieje kilka czynników wpływających na poziom glukozy we krwi, oprócz cukrzycy i przyjmowania pokarmów. Należą do nich infekcje, stres fizyczny lub psychologiczny, długotrwałe ćwiczenia itp.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące cukru we krwi
• Co to jest cukier we krwi?
• Normalne wartości cukru we krwi
• Regulacja cukru we krwi
• Niski poziom cukru we krwi

Written by

Dr Ananya Mandal

Dr Ananya Mandal jest lekarzem z zawodu, wykładowcą z powołania i pisarką medyczną z zamiłowania. Po ukończeniu studiów licencjackich (MBBS) specjalizowała się w farmakologii klinicznej. Dla niej komunikacja zdrowotna to nie tylko pisanie skomplikowanych recenzji dla profesjonalistów, ale także czynienie wiedzy medycznej zrozumiałą i dostępną dla ogółu społeczeństwa.

Last updated Apr 22, 2019

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, April 22). Pomiar stężenia glukozy we krwi. Wiadomości-Medyczne. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Blood-Sugar-Glucose-Measurement.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. “Pomiar stężenia glukozy we krwi”. Wiadomości-Medyczne. 25 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Blood-Sugar-Glucose-Measurement.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. “Pomiar stężenia glukozy we krwi”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Blood-Sugar-Glucose-Measurement.aspx. (dostęp 25 marca, 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Pomiar stężenia glukozy we krwi. Wiadomości-Medyczne, przeglądane 25 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Blood-Sugar-Glucose-Measurement.aspx.

.