Deixe-nos primeiro compreender a anatomia da caixa torácica. A caixa torácica não é formada apenas de ossos (costelas e esterno). As cartilagens são uma parte muito importante da formação da caixa torácica. É apenas devido à cartilagem que a nossa caixa torácica é móvel, o que é imprescindível para o movimento respiratório, inspiração e expiração.

Por isso as costelas são fixadas ao esterno (osso médio) através das cartilagens. Assim a cartilagem é ter uma costela de um lado e o esterno do outro. A articulação entre as costelas e a cartilagem é conhecida como a articulação costocondral. Enquanto a articulação entre cartilagem e esterno é conhecida como articulação condrosternal.

O que é a Síndrome de Tietze?

Muitas pessoas terão dúvidas de que a Síndrome de Tietze é uma doença auto-imune? Na verdade, a Síndrome de Tietze é inflamação e inchaço das articulações costocondral superior na parte frontal do tórax. Três factores mais importantes a considerar para o diagnóstico da Síndrome de Tietze são;

1. Inflamação e inchaço
2. Articulações costocondrais superiores
3. Frente do tórax

Diferenças entre a Síndrome de Tietze e a Costocondrite

• Costocondrite é uma inflamação das articulações costocondrais (sem inchaço). Isto pode ser observado tanto na parte superior e inferior do tórax, como na parte frontal e posterior do tórax. Portanto, o principal ponto de diferenciação entre estes dois é a ausência de inchaço na costocondrite.
• Outra diferença prática é que a costocondrite geralmente envolve mais articulações (mais de 2 â” 3 articulações costocondrais).

Causas e fatores de risco para a síndrome de Tietze

Assim, não há identificação de fatores causais em muitos casos. Mas as causas comuns são;

• Hereditário
• Traumatismo craniano
• Infecções virais.

Síndrome de Tietze pode aparecer como uma doença isolada ou por vezes estar presente como uma doença associada a doenças auto-imunes como lúpus, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, etc.

Sintomas da Síndrome de Tietze

• Os sintomas mais comuns da Síndrome de Tietze são dor e inchaço na parte da frente do peito. Normalmente é localizado em 1-2 costelas. A dor é constante, dor chata, agravada por movimentos, levantamento de peso, mudança repentina de postura, posições específicas de sono, etc. Em casos graves, a pele sobrejacente também pode ficar vermelha e sentir-se quente ao toque.
• Pain pode ser sentida à noite e por causa disso muitos pacientes queixam-se de sono interrompido, despertar frequente, etc.
• Alguns pacientes podem apresentar sintomas de stress, ansiedade e depressão.

Diagnóstico da Síndrome de Tietze

Não há nenhum teste específico disponível que possa carimbar o diagnóstico da Síndrome de Tietze. Assim, o diagnóstico é principalmente clínico, baseado na história e descrição pelo paciente, exame local (dor, inchaço, calor, área sensível) e exclusão de outras doenças como doenças cardíacas, problemas pulmonares, fratura de costelas, etc. Assim, os médicos normalmente pedem uma radiografia de tórax e um ECG (eletrocardiograma). A radiografia normal do tórax e o ECG excluem doenças cardíacas e pulmonares. É sempre aconselhável consultar um reumatologista especialista para obter um melhor tratamento.

Tratamento da Síndrome de Tietze

Após descartar doenças cardíacas e pulmonares, o tratamento da Síndrome de Tietze deve ser iniciado. Primeiro deve ser uma garantia de que nada é grave.

• Pinceler simples, anti-inflamatórios como paracetamol ou ibuprofeno é o tratamento de escolha para a Síndrome de Tietze.
• Aplicação local de bolsas de gelo, gel para alívio da dor ou spray também pode ser dado.
• O paciente deve evitar levantar pesos pesados e exercícios extenuantes.
• Evite dormir em má postura, evitar movimentos bruscos do peito, etc.

Usualmente, a recuperação é observada em 2-3 semanas. Em alguns pacientes, também é observada recidiva ou recidiva. Particularmente, os pacientes com história de doença auto-imune têm maior probabilidade de apresentar recidiva.

Efeitos a longo prazo da Síndrome de Tietze

Usualmente, não são observadas deformidades ou efeitos adversos. Mas os pacientes podem acabar em problemas psicológicos como estresse e ansiedade devido a recidiva.

Síndrome de Tietze é uma doença auto-imune?

Síndrome de Tietze não é uma doença auto-imune. Mas muitas doenças auto-imunes como lúpus, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, etc. podem não só causar mas também causar uma recaída da Síndrome de Tietze. Assim, a ligação da doença auto-imune com a Síndrome de Tietze não pode ser negligenciada.

Outro ponto que estabelece uma ligação auto-imune com a Síndrome de Tietze são marcadores inflamatórios elevados como a CRP (Proteína C Reactiva) e a ESR (taxa de eritrocite-sedimentação). Na maioria dos doentes com Síndrome de Tietze, a CRP e a ESR estão elevadas, que também estão elevadas nas doenças auto-imunes.