Inledning: Anemi är den vanligaste hematologiska sjukdomen i barndomen. Begreppet som definierar anemi förändras inte under hela livet, även om de parametrar som används för att utvärdera den uppvisar betydande variationer under barndomen. Hematokrit (Hct) (%) definieras vanligen som tre gånger värdet av hemoglobin (Hgb) (g/dl), medan den kliniska definitionen av anemi är relaterad till antingen ett onormalt Hct- eller Hgb-värde.
Mål: Att utvärdera överensstämmelsen mellan Hgb- och Hct-värden i definitionen av anemi, förhållandet mellan dessa två parametrar och deras åldersberoende.
Metoder: Hct- och Hgb-värden från barn i åldern 2-18 månader från Ifakara (Tanzania) och barn i åldern 1-4 år från Manhiça (Moçambique) analyserades. Hematologiska bestämningar av Manhiça-proverna gjordes med hjälp av en KX-21N cellräknare (Kobe, Japan) och Ifakara-proverna analyserades i en halvautomatisk cellräknare (Sysmex F800 mikrocellräknare, TOA Medical Electronics, Kobe, Japan). Kappa-statistiken användes för att beräkna överensstämmelsen mellan anemidefinitionerna i varje grupp. Det råa och multivariata sambandet mellan Hct- och Hgb-nivåerna analyserades med hjälp av linjär regressionsmodellskalkylering. Åldersberoendet av det råa förhållandet (Hct/Hgb) analyserades med hjälp av linjära regressionsmodeller och fraktionella polynomier.
Resultat: Prevalenserna av mild och måttlig anemi enligt definitionen av Hgb-nivåer i Manhiça-gruppen var 61 % respektive 6 % och 41 % respektive 2 % enligt Hct. I Ifakara-gruppen var dessa 74 % respektive 10 % enligt Hgb och 42 % respektive 3 % enligt Hct. Överensstämmelsen mellan definitioner av mild och måttlig anemi utifrån Hgb- eller Hct-nivåer var från ganska till måttlig. Hct-nivåerna minskade med åldern för höga Hgb-nivåer, medan de ökade för låga Hgb-nivåer. Klassificeringen av fall förbättras när högre åldersrelaterade gränsvärden för Hct används. Det grova sambandet mellan Hct- och Hgb-nivåerna skiljde sig signifikant från 3, och detta ändrades med åldern. Utvärderingen av förhållandet mellan åldersberoende (Hct/Hgb) visade ett icke-linjärt förhållande med en asymptotisk trend mot 3.