Ymmärtäkäämme ensin rintakehän anatomiaa. Rintakehä ei itse asiassa muodostu pelkästään luista (kylkiluut ja rintalasta). Rustot ovat erittäin tärkeä osa rintakehän muodostumista. Vain rustojen ansiosta rintakehämme on liikkuva, mikä on välttämätöntä hengitysliikkeiden, sisäänhengityksen ja uloshengityksen kannalta.

Kylkiluut ovat siis kiinnittyneet rintalastaan (keskimmäinen luu) rustojen välityksellä. Rustossa on siis kylkiluu toisella puolella ja rintalasta toisella puolella. Kylkiluiden ja rustojen välinen nivel tunnetaan nimellä costokondraalinen nivel. Kun taas ruston ja rintalastan välinen nivel tunnetaan nimellä chondrosternaalinivel.

Mikä on Tiedzen oireyhtymä?

Monilla ihmisillä on epäilys, että onko Tiedzen oireyhtymä autoimmuunisairaus? Itse asiassa Tietzen oireyhtymä on rintakehän etuosassa sijaitsevien ylempien costokondraalisten nivelten tulehdus ja turvotus. Kolme tärkeintä Tietzen oireyhtymän diagnosoinnissa huomioon otettavaa tekijää ovat;

1. Tulehdus ja turvotus
2. Ylimmät costokondraaliset nivelet
3. Rintakehän etuosa

Tietzen oireyhtymän ja costokondriitin väliset erot

• Costokondriitti on costokondraalisten nivelten tulehdus (ilman turvotusta). Tämä voi näkyä sekä ylä- että alarinnassa sekä etu- ja takarinnassa. Tärkein erottava tekijä näiden kahden välillä on siis turvotuksen puuttuminen kustannokondriitissa.
• Toinen käytännön ero on se, että kustannokondriitissa on yleensä mukana useampia niveliä (yli 2 – 3 kustannokondraalista niveltä).

Tietzen oireyhtymän syyt ja riskitekijät

Niinpä monissa tapauksissa ei ole tunnistettu aiheuttavia tekijöitä. Yleisiä syitä ovat kuitenkin;

• Hermetys
• rintakehän trauma
• virusinfektiot.

Tietzen oireyhtymä voi esiintyä yksittäisenä sairautena tai joskus se voi esiintyä liitännäissairautena autoimmuunisairauksiin, kuten lupus, nivelreuma, selkärankareuma jne.

Tietzen oireyhtymän oireet

• Tietzen oireyhtymän yleisimmät oireet ovat rintakehän etuosan kipu ja turvotus. Se paikallistuu yleensä 1-2 kylkiluuhun. Kipu on jatkuvaa, tylsää särkyä, joka pahenee liikkeistä, painon nostosta, äkillisistä asennonmuutoksista, tietyistä nukkuma-asennoista jne. johtuen. Vaikeissa tapauksissa yläpuolinen iho voi olla myös punainen ja tuntua lämpimältä kosketettaessa.
• Kipu voi tuntua yöllä, ja sen vuoksi monet potilaat valittavat keskeytynyttä unta, tiheää heräämistä jne.
• Joillakin potilailla voi esiintyä stressin, ahdistuksen ja masennuksen oireita.

Tietzen oireyhtymän diagnostiikka

Ei ole olemassa mitään spesifistä testiä, jolla Tietzen oireyhtymän diagnoosi voitaisiin leimata. Näin ollen diagnoosi on enimmäkseen kliininen, joka perustuu potilaan anamneesiin ja kuvaukseen, paikalliseen tutkimukseen (kipu, turvotus, lämmin, arka alue) ja muiden sairauksien, kuten sydänsairauksien, keuhko-ongelmien, kylkiluun murtuman jne. poissulkemiseen. Lääkärit pyytävät yleensä rintakehän röntgenkuvausta ja EKG:tä (EKG). Normaali rintakehän röntgenkuva ja EKG sulkevat pois sydän- ja keuhkosairaudet. Paremman hoidon saamiseksi on aina suositeltavaa kääntyä asiantuntevan reumatologin puoleen.

Tietzen oireyhtymän hoito

Sydänsairauksien ja keuhkosairauksien poissulkemisen jälkeen on aloitettava Tietzen oireyhtymän hoito. Ensin pitäisi olla varmuus siitä, ettei mikään ole vakavaa.

• Yksinkertaiset kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kuten parasetamoli tai ibuprofeeni, ovat Tietzen oireyhtymän ensisijainen hoitomuoto.
• Tietzen oireyhtymässä voidaan antaa myös paikallisesti jääpakkauksia, kipugeeliä tai -suihketta.
• Potilaan tulisi välttää raskasta painonnostoa ja rasittavaa liikuntaa.
• Välttää nukkumista huonossa asennossa, välttää äkillisiä rintakehän nykiviä liikkeitä jne.

Yleensä toipuminen tapahtuu 2-3 viikossa. Joillakin potilailla esiintyy myös uusiutumista tai uusiutumista. Erityisesti potilailla, joilla on autoimmuunisairaushistoriaa, uusiutuminen on todennäköisempää.

Tietzen oireyhtymän pitkäaikaisvaikutukset

Tavanomaista on, ettei epämuodostumia tai haittavaikutuksia ilmene. Mutta potilaat voivat päätyä psykologisiin ongelmiin, kuten stressiin ja ahdistukseen, uusiutumisen vuoksi.

Onko Tiedzen oireyhtymä autoimmuunisairaus?

No, Tiedzen oireyhtymä ei ole autoimmuunisairaus. Mutta monet autoimmuunisairaudet, kuten lupus, nivelreuma, selkärankareuma jne. voivat paitsi aiheuttaa, myös aiheuttaa Tiedzen oireyhtymän uusiutumisen. Autoimmuunisairauden yhteyttä Tiedzen oireyhtymään ei siis voi jättää huomiotta.

Toinen seikka, joka osoittaa autoimmuunisairauden yhteyden Tiedzen oireyhtymään, on kohonneet tulehdusmerkkiaineet, kuten CRP (C-reaktiivinen proteiini) ja ESR (erytrosyyttien laskeutumisnopeus). Suurimmalla osalla Tiedzen oireyhtymäpotilaista CRP ja ESR ovat koholla, jotka ovat koholla myös autoimmuunisairauksissa.