Hoewel cysteuze neoplasma’s en laesies van de pancreas zeldzaam zijn, hebben zij veel aandacht getrokken wegens hun mogelijke genezing. Aangezien in de laatste jaren verschillende nieuwe entiteiten werden geïdentificeerd, moeten de relatieve frequentie van de tumoren en hun classificatie opnieuw geëvalueerd worden. In een reeks van 1454 tumorletsels van de pancreas, verzameld tussen 1971 en 2003 in onze chirurgische pathologiedossiers en consultatiedossiers, werden alle cystische pancreasneoplasma’s en tumorachtige letsels geïdentificeerd en zowel histologisch als immunohistochemisch getypeerd. Er waren 418 gevallen (29%) met cysten met een diameter tussen 0,5 cm en 27 cm. De meest voorkomende waren solide pseudopapillaire neoplasma’s (21%) en intraductale papillair-mucineuze neoplasma’s (18%). Wanneer alleen de cystische neoplasma’s en laesies die in één instelling waren geresecteerd in aanmerking werden genomen, waren intraductale papillaire mucineuze neoplasma’s de meest frequente cystische neoplasma’s, terwijl solide pseudopapillaire neoplasma’s op de vijfde plaats kwamen na ductale adenocarcinomen met cystische kenmerken, sereuze cystische neoplasma’s en mucineuze cystische neoplasma’s. De meest frequente cystische tumorachtige laesies waren pancreatitis-geassocieerde pseudocysten. Nieuwe en zeldzame entiteiten die onlangs zijn geïdentificeerd zijn mucineuze niet-neoplastische cysten, acinacel cystadenomen en cystische hamartomen. Rekening houdend met het feit dat cijfers van verwijzende centra zoals het onze een vertekend beeld kunnen geven van de relatieve frequentie van laesies, concludeerden wij uit onze gegevens dat intraductale papillair-mucineuze neoplasma’s de meest frequent voorkomende pancreas cysteuze neoplasma’s zijn, eerder dan vaste pseudopapillaire neoplasma’s. Het was mogelijk om alle cystische laesies die in onze dossiers werden aangetroffen of in de literatuur werden beschreven, te classificeren in een nieuw systeem dat onderscheid maakt tussen neoplastische en niet-neoplastische laesies, met verdere onderverdeling in epitheliale (adenomen, borderline neoplasmen en carcinomen) en niet-epitheliale tumoren. Deze classificatie is gemakkelijk hanteerbaar en maakt een onderscheid mogelijk op basis van klinisch gedrag en prognose.