Het is merkwaardig, maar in de 21e eeuw, wanneer optometristen een van deze oculaire refractiestoornissen vaststellen, vragen sommige van onze patiënten ons nog steeds wat myopie, hypermetropie en astigmatisme zijn en waar ze uit bestaan. Laten we proberen het op een eenvoudige manier uit te leggen:

Naast vele andere factoren is het voor een goed gezichtsvermogen van essentieel belang dat het beeld waarnaar we kijken, wanneer het het hoornvlies en de kristallijne lens (die fungeren als een krachtig vergrootglas dat het beeld concentreert) passeert, precies op het netvlies wordt gefocust om een adequate definitie van de details te krijgen (gezichtsscherpte).

Bij bijziendheid, hetzij omdat de lengte van het oog langer is dan normaal, hetzij omdat het oog meer dan voldoende brandpunt heeft, wordt het verre beeld vóór het netvlies scherpgesteld, zodat het netvlies een wazig beeld ontvangt (fig. 1).).

Deze patiënten klagen dat zij “niet zien” maar dit is niet waar. Door hun grote oogsterkte kunnen zij perfect zien zonder bril, maar alleen op korte afstand (meestal minder dan 1 meter), omdat in die situaties de focus op hun netvlies optimaal is (fig.2).

Om deze defocussering op middellange en lange afstand te compenseren, schrijven wij divergerende of negatieve oog- of contactlenzen voor (-0,25/-0,50/-0,75/-1,00/-1,25, enz.) die het teveel aan oogsterkte tegengaan om een adequate focussering te bereiken (fig.3).

Myopie is een van de meest voorkomende refractieve afwijkingen onder de wereldbevolking. En men schat dat, als we niet vanaf de kindertijd voor het begin en de ontwikkeling ervan zorgen, tegen 2050 de helft van de wereldbevolking bijziend zou kunnen zijn, een pandemie die al begonnen is.

Het omgekeerde geldt voor verziendheid. Ofwel omdat de lengte van het oog korter is dan normaal, ofwel omdat het minder dan voldoende brandpunt heeft, wordt het verre beeld achter het netvlies scherpgesteld, zodat het netvlies ook een wazig beeld ontvangt (fig.1).

Bij deze refractiestoornis, ook het tegenovergestelde van bijziendheid, is het brandpunt verder van het netvlies verwijderd naarmate het beeld dat we willen zien dichterbij is, zodat het beeld nog waziger is (fig.2).

In veel gevallen is ons eigen oog echter in staat dit gebrek aan vermogen te compenseren met zijn eigen accommodatiesysteem, waardoor het vermogen van de kristallijne lens en de convergentie toenemen, hetgeen leidt tot een juiste scherpstelling van het netvlies (fig.3). Deze voortdurende accommodatie zonder optische correctie leidt tot een vals gevoel van “goed zien” en leidt vaak tot visueel ongemak en vermoeidheid, evenals andere asthenopische aandoeningen zoals frontale hoofdpijn, jeuk of tranen van de ogen. Bij kinderen hangt het nauw samen met het falen op school.

Om deze refractieafwijking te compenseren schrijft men convergente of positieve oog- of contactlenzen voor (+0,25/+0,50/+0,75/+1,00/+1,25, enz.) die het gebrek aan oogsterkte compenseren om goed te kunnen focussen (fig.4).

Ten slotte is astigmatisme ook een zeer veel voorkomend refractief probleem en kan afzonderlijk of in combinatie met myopie of hypermetropie voorkomen.

Begrippen: bij astigmatisme zijn de oppervlakken van de oogstructuren (hoornvlies of lens) niet volledig bolvormig, maar afgeplat of onregelmatig, en in plaats van op een halve basketbal te lijken, lijken ze meer op een halve rugbybal of American football (fig. 1).).

Deze verandering veroorzaakt een verschillende breking tussen de oogmeridianen en er worden verschillende brandpunten van hetzelfde beeld gevormd die niet met elkaar samenvallen, wat leidt tot een vermindering van de gezichtsscherpte, licht dubbelzien of zien met schaduwen en vervorming van de voorwerpen in focus (fig.2).

Het beïnvloedt het zicht op alle afstanden en veroorzaakt vaak frequente hoofdpijn. Om deze refractiestoornis te compenseren, schrijven we oog- of contactlenzen voor, zogenaamde “torische” lenzen met gemengde waarden (±0,25/±0,50/±0,75/±1,00/±1,25, enz.) die het verschil tussen de meridianen compenseren om een correcte scherpstelling te bereiken (fig.3).

Voor alle symptomen van visueel ongemak is het zeer belangrijk om op controle te gaan bij de opticien-optometrist, om de patiënt te evalueren en de meest geschikte gepersonaliseerde compensatiemethoden voor hun refractieve disfuncties aan te bevelen.

Wilt u meer informatie en nuttige adviezen over hoe u voor uw visuele gezondheid kunt zorgen? Bezoek uw opticien-optometrist en bezoek onze Facebook, Twitter en Instagram.