Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) niedawno ogłosiła epidemię 2019-nCoV jako stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym. Lekarze i inni pracownicy służby zdrowia pracują na pierwszej linii frontu tego ogniska, wraz z agencjami zdrowia publicznego, aby wcześnie zdiagnozować osoby, aby pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się wirusa.
- Najnowsze aktualizacje: COVID-19
- Jakich objawów COVID-19 należy szukać u moich pacjentów?
- Pokrycie powiązane
- Jak lekarze mogą chronić się przed wirusem COVID-19?
- Jak mogę zaangażować państwowy lub lokalny wydział zdrowia, jeśli mój pacjent ma COVID-19?
- Kto ma gorsze wyniki z COVID-19?
- Pokrycie powiązane
- Czy 2019-nCoV może być przenoszony bezobjawowo?
- How do I know when to discharge a COVID-19 patient?
Najnowsze aktualizacje: COVID-19
Śledź rozwijającą się sytuację dzięki bibliotece AMA zawierającej najbardziej aktualne zasoby z JAMA, CDC i WHO.
Podczas gdy sytuacja szybko się zmienia, eksperci ds. zdrowia publicznego z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) poświęcili czas podczas niedawnego webinarium, aby odpowiedzieć na pytania lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
W terminie tego artykułu, 2019-nCoV przekroczył 17,300 potwierdzonych przypadków w 24 krajach i zabił co najmniej 360 osób, według WHO. W Stanach Zjednoczonych liczba potwierdzonych przypadków 2019-nCoV wyniosła 11, co obejmuje dwa przypadki przeniesienia wirusa z człowieka na człowieka w tym kraju. Oba przypadki przeniesienia wirusa z człowieka na człowieka w Stanach Zjednoczonych wystąpiły wśród bliskich kontaktów domowych przypadków związanych z podróżą.
JN Learning™ oferuje aktualizacje dotyczące diagnostyki i leczenia 2019-nCoV, kwalifikujące się do zaliczenia CME.
195 Amerykanów, którzy wrócili z Wuhan samolotem i zgodzili się na 72-godzinny pobyt w bazie lotniczej w celu monitorowania i testowania, zostało teraz poddanych obowiązkowej 14-dniowej kwarantannie federalnej. To pierwszy raz od 50 lat, kiedy rząd wydał taką kwarantannę. W piątek administracja Trumpa ogłosiła również 2019-nCoV jako stan zagrożenia zdrowia publicznego, mówiąc, że zabroni obcokrajowcom, którzy odwiedzili Chiny w ciągu ostatnich dwóch tygodni, wjazdu do USA. Inne środki zostaną również nałożone na Amerykanów powracających z Chin.
Ponieważ niewiele wiadomo do tej pory o 2019-nCoV, nie ma szczepionki ani konkretnego leczenia dostępnego, a opieka jest przede wszystkim wspierająca, a nie lecznicza. W międzyczasie jednak CDC oferuje tymczasowe wytyczne dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia opiekujących się pacjentami z potwierdzonym zakażeniem 2019 nowym koronawirusem.
“Lekarze mają krytyczną rolę do odegrania nie tylko w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów w czasach takich jak ten, ale także jako źródła aktualnych, dokładnych i opartych na dowodach informacji, gdy globalna społeczność medyczna reaguje na tę epidemię”, powiedział Jesse M. Ehrenfeld, MD, MPH, przewodniczący Rady Powierniczej AMA, w wideo wydanym w piątek, 31 stycznia. “Chociaż CDC przewiduje, że w najbliższych dniach w USA zostanie odkrytych więcej przypadków nowego koronawirusa, uważa, że ogólne ryzyko jest niskie.”
Oto sześć pytań, które lekarze zadają na temat nowego koronawirusa, czyli 2019-nCoV.
Jakich objawów COVID-19 należy szukać u moich pacjentów?
Pacjenci w Stanach Zjednoczonych, którzy spełniają określone kryteria, powinni być oceniani jako pacjenci objęci badaniem (PUI) w kierunku 2019-nCoV. Obejmuje to tych, którzy mają gorączkę lub objawy choroby dolnych dróg oddechowych i w ciągu 14 dni od wystąpienia objawów mieli bliski kontakt z potwierdzonym pacjentem 2019-nCoV; ci, którzy mają gorączkę i objawy choroby dolnych dróg oddechowych i historię podróży z prowincji Hubei w ciągu 14 dni od wystąpienia objawów; oraz ci, którzy mają gorączkę i objawy choroby dolnych dróg oddechowych wymagające hospitalizacji i historię podróży z Chin kontynentalnych w ciągu 14 dni od wystąpienia objawów.
Należy pamiętać, że nie u każdego wystąpi gorączka lub kaszel. Pacjenci powinni być oceniani, a przypadki powinny być indywidualnie omawiane z wydziałami zdrowia publicznego. Dowiedz się więcej od CDC, jak zidentyfikować i ocenić nowy koronawirus 2019.
Pokrycie powiązane
Co lekarze mogą zrobić, aby zwiększyć wysiłki w zakresie śledzenia kontaktów COVID-19
Jak lekarze mogą chronić się przed wirusem COVID-19?
Ważne jest, aby podjąć środki ostrożności w celu ochrony siebie i swoich pacjentów. Podczas gdy maska na twarzy jest standardowym środkiem ostrożności, pacjenci powinni być również oceniani w prywatnym pomieszczeniu – najlepiej w izolatce zakażeń przenoszonych drogą powietrzną – z zamkniętymi drzwiami.
Ważne jest stosowanie standardowych, kontaktowych i przenoszonych drogą powietrzną środków ostrożności, jak również noszenie ochrony oczu, rękawic i jednorazowych fartuchów przed wejściem do pomieszczenia podczas opieki nad pacjentem z PUI. Dowiedz się więcej o tymczasowych zaleceniach CDC dotyczących zapobiegania i kontroli zakażeń.
Jak mogę zaangażować państwowy lub lokalny wydział zdrowia, jeśli mój pacjent ma COVID-19?
W przypadku PUI dla 2019-nCoV, należy powiadomić zarówno personel kontroli zakażeń w placówce opieki zdrowotnej, jak i lokalny lub państwowy wydział zdrowia. Po zidentyfikowaniu PUI, stanowe lub lokalne wydziały zdrowia powinny natychmiast skontaktować się z Centrum Operacji Ratunkowych CDC pod numerem (770) 488-7100 i wypełnić ten formularz.
Narodowe Stowarzyszenie Urzędników Zdrowia Hrabstw i Miast posiada katalog lokalnych wydziałów zdrowia według stanu lub kodu ZIP.
Na razie testy mogą być wykonywane tylko w CDC, które opracowało test reakcji łańcuchowej odwrotnej transkrypcji-polimerazy w czasie rzeczywistym, który może zdiagnozować 2019-nCoV. Jednakże, wiele próbek klinicznych i wszystkie trzy rodzaje próbek – z dolnych dróg oddechowych, górnych dróg oddechowych i surowicy – powinny być pobierane w laboratoriach klinicznych lub laboratoriach zdrowia publicznego. Dowiedz się więcej o wytycznych CDC dotyczących próbek klinicznych.
Kto ma gorsze wyniki z COVID-19?
Czynniki ryzyka nie są jeszcze jasne, mówi CDC. Wydaje się jednak, że starsi pacjenci i ci z chorobami podstawowymi mogą być bardziej narażeni na poważne powikłania związane z 2019-nCoV. Takie warunki obejmują cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze lub chorobę sercowo-naczyniową. Dowiedz się więcej od CDC na temat postępowania z pacjentami z potwierdzonym 2019-nCoV.
Pokrycie powiązane
Jak wzrasta liczba przypadków COVID-19, nie czas na opuszczanie gardy w zakresie profilaktyki
Czy 2019-nCoV może być przenoszony bezobjawowo?
CCDC nie posiada bezpośrednich dowodów na to, że 2019-nCoV może być przenoszony bezobjawowo. Lekarze w Niemczech zgłosili, w liście do The New England Journal of Medicine, że osoby nie wykazujące żadnych objawów mogą wydawać się rozprzestrzeniać nowego koronawirusa. Jeśli to się potwierdzi, to odkrycie utrudni opanowanie 2019-nCoV.
How do I know when to discharge a COVID-19 patient?
To powinna być indywidualna dyskusja w każdym przypadku, mówi CDC. W przypadku PUI lub potwierdzonych przypadków, CDC nadal zaleca izolację, zaznaczając, że nie jest to decyzja dotycząca wypisu, ale decyzja medyczna. W miarę uzyskiwania coraz większej ilości informacji, wytyczne będą ulegać zmianom. Lekarze i inni pracownicy służby zdrowia są zachęcani do śledzenia aktualizacji dotyczących 2019-nCoV z CDC.
Każdy lekarz powinien “uzyskać informacje i zrozumieć ryzyko, jakie koronawirus stwarza dla ich pacjentów i ich unikalnych społeczności”, powiedział dr Ehrenfeld z AMA. “AMA kontynuuje monitorowanie tej sytuacji, a we współpracy z CDC będzie pomagać w stawianiu czoła dzisiejszym kryzysom zdrowia publicznego.”
.