Cel: Określenie liczby płytek krwi jako nieprawidłowej (trombocytopenia lub trombocytoza) może ułatwić rozpoznanie różnych stanów chorobowych. Jednak opublikowane zakresy referencyjne liczby płytek krwi u noworodków mogą być nieprecyzyjne, ponieważ zostały opracowane na podstawie stosunkowo małych prób i zestawione przed wprowadzeniem nowoczesnych metod oznaczania liczby płytek krwi.

Projekt badania: Uzyskaliśmy nowe noworodkowe zakresy referencyjne dla liczby płytek krwi i pomiarów średniej objętości płytek (MPV), wykorzystując dane elektroniczne zgromadzone w ciągu ostatniego 6-letniego okresu z wielospecjalistycznego systemu opieki zdrowotnej.

Wynik: Liczby płytek krwi uzyskano między pierwszym a 90. dniem po urodzeniu, od 47 291 noworodków dostarczonych w 22 do 42 tygodniu ciąży. Pierwsza liczba płytek krwi uzyskana w pierwszych 3 dniach życia, wzrosła w zakresie od 22 do 42 tygodni ciąży. U noworodków urodzonych < lub =32 tygodnie ciąży dolny zakres referencyjny (5 percentyl) wynosił 104 200 mikrol(-1), natomiast u noworodków urodzonych późno przedwcześnie i wcześniaków 123 100 mikrol(-1). Postępujący wiek postnatalny miał znaczący wpływ na liczbę płytek krwi; podczas pierwszych 9 tygodni, liczba płytek krwi pasowała do wzoru sinusoidalnego z dwoma szczytami; jeden w 2 do 3 tygodniu i drugi w 6 do 7 tygodniu. Górna granica oczekiwanej liczby płytek (95 percentyl) podczas tych szczytów wynosiła aż 750,000 mikrol(-1).

Wnioski: Przedstawione ryciny opisują zakresy referencyjne dla oznaczeń liczby płytek krwi i MPV u noworodków w różnym wieku ciążowym w ciągu pierwszych 90 dni ich życia. Oczekiwane wartości różnią się znacznie od zakresu 150 000 mikrol(-1) do 450 000 mikrol(-1) używanego wcześniej do definiowania noworodkowej małopłytkowości i trombocytozy. Nowe definicje spowodują, że rozpoznania noworodkowej małopłytkowości i trombocytozy będą stawiane rzadziej niż w przypadku stosowania starych definicji, ponieważ nowe zakresy są szersze niż 150 000 mikrol(-1) do 450 000 mikrol(-1).