Discussão:

Lesão pélvica grave, incluindo luxações do livro aberto, tem uma alta taxa de mortalidade de 10,4%.1,2 O mecanismo é comumente uma colisão ou queda do veículo motor a partir de uma altura significativa.3 As luxações de livros abertos da sínfise púbica são raras, representando 0,3-8,2% de todas as fraturas,4,5 e podem levar a complicações fatais através de lesões vasculares, abdominais e nervosas.6 Em traumas pélvicos graves, os ligantes pélvicos devem ser aplicados o mais rápido possível para reduzir o sangramento através do realinhamento das superfícies das fraturas e proporcionar a estabilização das fraturas instáveis.7,8 A luxação de livros abertos pode ser identificada através de radiografias simples da pelve anteroposterior.9 O tratamento definitivo da luxação de livros abertos é altamente individualizado e é secundário ao controle de sangramento hemorrágico. O método mais comum é a redução aberta e a fixação interna (ORIF), embora em alguns casos a fixação externa possa ser suficiente para estabilizar a pélvis.10 Nosso paciente foi admitido para múltiplas lesões traumáticas e foi submetido a redução fechada e fixação percutânea do anel pélvico posterior, incluindo articulações sacroilíacas bilaterais, e ORIF da sínfise púbica.

Tópicos:

Pélvis de livro aberto, fractura pélvica, pélvis instável, luxação sínfise púbica, radiografia, trauma.

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Fractura Pélvica do Livro Aberto – Relatório de caso

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Fractura Pélvica do Livro Aberto – Imagens

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