Entendamos primero la anatomía de la caja torácica. En realidad, la caja torácica está formada no sólo por huesos (costillas y esternón). Los cartílagos son una parte muy importante de la formación de la caja torácica. Es debido a los cartílagos sólo que nuestra caja torácica es móvil que es una necesidad para el movimiento respiratorio, la inspiración y la espiración.

Así que las costillas están unidas al esternón (hueso medio) a través de los cartílagos. Así que el cartílago es tener una costilla en un lado y el esternón en el otro lado. La articulación entre las costillas y el cartílago se conoce como articulación costocondral. Mientras que la articulación entre el cartílago y el esternón se conoce como articulación condroesternal.

¿Qué es el síndrome de Tietze?

Mucha gente tendrá la duda de si el síndrome de Tietze es una enfermedad autoinmune? En realidad, el síndrome de Tietze es una inflamación e hinchazón de las articulaciones costocondrales superiores en la parte delantera del pecho. Los tres factores más importantes a tener en cuenta para el diagnóstico del Síndrome de Tietze son;

1. Inflamación e hinchazón
2. Articulaciones costocondrales superiores
3. Frente del tórax

Diferencias entre el síndrome de Tietze y la costocondritis

• La costocondritis es una inflamación de las articulaciones costocondrales (sin hinchazón). Esto puede verse tanto en la parte superior como en la inferior del pecho, así como en la parte delantera y trasera del mismo. Así que el principal punto de diferenciación entre estos dos es la ausencia de hinchazón en la costocondritis.
• Otra diferencia práctica es que la costocondritis suele implicar más articulaciones (más de 2 – 3 articulaciones costocondrales).

Causas y factores de riesgo del síndrome de Tietze

Como tal, no hay identificación de los factores causales en muchos casos. Pero las causas comunes son;

• Hereditarios
• Traumatismos torácicos
• Infecciones virales.

El síndrome de Tietze puede aparecer como una enfermedad aislada o, a veces, presentarse como una enfermedad asociada a enfermedades autoinmunes como el lupus, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, etc.

Síntomas del síndrome de Tietze

• Los síntomas más comunes del síndrome de Tietze son el dolor y la hinchazón en la parte anterior del pecho. Suele localizarse en 1-2 costillas. El dolor es constante, sordo, y empeora con los movimientos, el levantamiento de peso, el cambio repentino de postura, las posiciones específicas para dormir, etc. En los casos graves, la piel suprayacente también puede estar enrojecida y se siente caliente al tacto.
• El dolor puede sentirse por la noche y por ello muchos pacientes se quejan de interrupción del sueño, despertares frecuentes, etc.
• Algunos pacientes pueden mostrar síntomas de estrés, ansiedad y depresión.

Diagnóstico del síndrome de Tietze

No existe ninguna prueba específica que pueda sellar el diagnóstico del síndrome de Tietze. Por lo tanto, el diagnóstico es principalmente clínico, basado en la historia y la descripción del paciente, el examen local (dolor, hinchazón, calor, área sensible) y descartando otras enfermedades como enfermedades del corazón, problemas pulmonares, fractura de costillas, etc. Por ello, los médicos suelen pedir una radiografía de tórax y un ECG (electrocardiograma). Una radiografía de tórax y un ECG normales descartan enfermedades cardíacas y pulmonares. Siempre se aconseja consultar a un reumatólogo experto para obtener un mejor tratamiento.

Tratamiento del síndrome de Tietze

Después de descartar las enfermedades del corazón y de los pulmones, se debe iniciar el tratamiento del síndrome de Tietze. En primer lugar debe asegurarse que no hay nada grave.

• Los analgésicos simples, los antiinflamatorios como el paracetamol o el ibuprofeno son el tratamiento de elección para el síndrome de Tietze.
• También se puede administrar la aplicación local de compresas de hielo, gel analgésico o spray.
• El paciente debe evitar el levantamiento de pesas y el ejercicio extenuante.
• Evite dormir en mala postura, evite los movimientos bruscos del pecho, etc.

Por lo general, la recuperación se observa en 2-3 semanas. En algunos pacientes, también se observa una recaída o recurrencia. En particular, los pacientes con antecedentes de enfermedades autoinmunes son más propensos a mostrar recidivas.

Efectos a largo plazo del síndrome de Tietze

Por lo general, no se observan deformidades ni efectos adversos. Pero los pacientes pueden acabar con problemas psicológicos como el estrés y la ansiedad debido a las recaídas.

¿Es el síndrome de Tietze una enfermedad autoinmune?

Bueno, el síndrome de Tietze no es una enfermedad autoinmune. Pero muchas enfermedades autoinmunes como el lupus, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, etc. no sólo pueden causar sino también una recaída del síndrome de Tietze. Así que la conexión de la enfermedad autoinmune con el síndrome de Tietze no puede ser descuidada.

Otro punto que establece una conexión autoinmune con el síndrome de Tietze son los marcadores inflamatorios elevados como la PCR (proteína C reactiva) y la VSG (tasa de sedimentación de eritrocitos). En la mayoría de los pacientes con el Síndrome de Tietze, la PCR y la VSG están elevadas, lo que también ocurre en las enfermedades autoinmunes.