Introduction: Niedokrwistość jest najczęstszym zaburzeniem hematologicznym w wieku dziecięcym. Pojęcie definiujące niedokrwistość nie zmienia się przez całe życie, chociaż parametry służące do jej oceny wykazują znaczne wahania w okresie dzieciństwa. Hematokryt (Hct) (%) jest zwykle definiowany jako trzykrotność wartości hemoglobiny (Hgb) (g/dl), a kliniczna definicja niedokrwistości wiąże się z nieprawidłową wartością Hct lub Hgb.

Cel: Ocena zgodności między wartościami Hgb i Hct w definicji niedokrwistości, związku między tymi dwoma parametrami oraz ich zależności od wieku.

Metody: Analizie poddano sparowane wartości Hct i Hgb od dzieci w wieku 2-18 miesięcy z Ifakary (Tanzania) i dzieci w wieku 1-4 lat z Manhiça (Mozambik). Oznaczenia hematologiczne próbek z Manhiça wykonano przy użyciu licznika komórek KX-21N (Kobe, Japonia), a próbki z Ifakara analizowano w półautomatycznym liczniku komórek (Sysmex F800 microcell counter, TOA Medical Electronics, Kobe, Japonia). Do obliczenia zgodności między definicjami niedokrwistości w każdej grupie wykorzystano statystykę kappa. Surowicze i wielowariantowe zależności między stężeniem Hct i Hgb analizowano za pomocą estymacji modelu regresji liniowej. Zależność surowego wskaźnika (Hct/Hgb) od wieku analizowano za pomocą modeli regresji liniowej i wielomianów frakcji.

Wyniki: Częstość występowania łagodnej i umiarkowanej niedokrwistości określonej poziomem Hgb w grupie Manhiça wynosiła odpowiednio 61% i 6%, a w grupie Hct 41% i 2%. W grupie Ifakara było to odpowiednio 74% i 10% według Hgb oraz 42% i 3% według Hct. Zgodność między definicjami łagodnej i umiarkowanej niedokrwistości opartymi na Hgb lub na poziomach Hct była od dość dobrej do umiarkowanej. Poziomy Hct zmniejszały się wraz z wiekiem dla wysokich poziomów Hgb, natomiast zwiększały się dla niskich poziomów Hgb. Klasyfikacja przypadków jest lepsza, gdy stosuje się wyższe wartości odcięcia dla Hct związane z wiekiem. Surowa zależność między stężeniem Hct i Hgb była istotnie różna od 3 i była modyfikowana przez wiek. Ocena stosunku zależności od wieku (Hct/Hgb) wykazała nieliniową zależność z asymptotycznym trendem do 3.