Chirurgie očních víček, jinak známá jako blefaroplastika, se může týkat zpevnění horních víček, dolních víček nebo obou.
Jedná se o odstranění přebytečné povadlé kůže a/nebo odstranění vypouklého nebo nadbytečného tuku. Při operaci očních víček platí, že více rozhodně NENÍ lépe. Odstraníte-li příliš mnoho kůže, může se stát, že nebudete moci zavřít oči.
Příliš mnoho odstraněného tuku může způsobit, že oči budou vypadat vypoukle a člověk bude vypadat starší nebo unavenější. Je také velmi důležité zachovat rozdílné cíle pro muže a ženy.
U mužů je lepší zákrok na očních víčkách “podcenit”, protože příliš velký lifting nebo příliš velké množství odstraněného tuku může způsobit, že oči budou vypadat příliš “ostře” v porovnání s mužskými rysy, nebo může dojít k “feminizaci” očního okolí.
Kdo je kandidátem?
Kandidáty na operaci očních víček jsou muži nebo ženy s nadbytkem kůže a/nebo nadbytkem tuku na horních a/nebo dolních víčkách.
*V některých případech, kdy se pacienti domnívají, že potřebují operaci očních víček, je skutečným problémem obočí. Pokud je čelo nebo obočí pokleslé, je třeba je řešit dříve než oční víčka.
Pacienti s pokleslým čelem nebo obočím si často neuvědomují, že automaticky zvedají obočí, když otevřou oči, a dělají to proto, aby se jim z víček odlepila kůže horních víček a oni mohli pohodlně vidět.
U těchto pacientů, pokud jim odstraníte pokleslou kůži z víček, problém vlastně nevyřešíte.
Když už kůže z víček neklesá, odebere to člověku signál ke zvednutí obočí, a jakmile se obočí uvolní, víčka opět vypadají poklesle, protože jsou nyní zatížena shora.
Proto je důležité nejprve uvést obočí do správné polohy a teprve potom provést operaci očních víček. Pokud nejdříve provedete operaci očních víček a pak se pokusíte zvednout obočí, může se stát, že nebudete moci zavřít oči, protože při nízkém obočí bylo z víček odebráno příliš mnoho.
Uhradí pojišťovna operaci mých očních víček?
Dobrá zpráva je, že pokud jsou vaše víčka tak pokleslá, že vám brání ve vidění, může pojišťovna zákrok uhradit (týká se pouze horních víček).
Typicky pojišťovny vyžadují důkaz o této skutečnosti ve formě testů zorného pole, zalepených a nezalepených.
Při tomto testu se zorné pole testuje s obočím a víčky v normální poloze (bez zvednutí čela) a znovu se testuje se zalepenými víčky, aby nerušila vidění.
Rozdíl mezi výsledky se zalepenými a nezalepenými víčky slouží k určení, zda skutečně máte deficit zorného pole, a pokud ano, zda je pravděpodobné, že bude korigován operací.
Ne všichni oční lékaři jsou zvyklí tento test provádět, a pokud si nejste jisti, zda ho váš oční lékař provádí, zavolejte prosím do naší ordinace a my vám můžeme dát doporučení.
Místa řezů
Řez při operaci horních víček se obvykle umísťuje podél záhybu víčka (který může být skrytý přebytečnou kůží, ale chirurg ho může najít, když máte zavřené oči).
V tomto místě po odstranění přebytečné kůže řez zmizí a vypadá jako běžný záhyb víčka.
Ačkoli se hojení u jednotlivých pacientů liší, obecně se řez na horním víčku hojí dobře u všech typů kůže a ve všech věkových kategoriích. Řez na dolním víčku závisí na tom, co se provádí.
Doktor Patel upřednostňuje techniku, kdy je řez umístěn na vnitřní ploše dolního víčka, známou jako “transkonjunktivální řez”, pro odstranění přebytečného tuku nebo přetažení přebytečného tuku do slzného žlábku.
Pokud je nadbytečná také kůže, Dr. Patel provede druhý řez těsně pod linií řas k odstranění malého kousku kůže. Tato metoda je také známá jako technika “bez doteku”.
Jaká jsou rizika operace očních víček?
Mezi standardní chirurgická rizika patří bolest; krvácení; infekce; jizvy; bolestivé nebo hypertrofické jizvy; viditelné jizvy; poranění cév, nervů, okolních struktur; asymetrie; špatný kosmetický výsledek; dlouhodobý otok, necitlivost, parastézie; dočasné nebo trvalé poškození nervů; nutnost dalšího zákroku a náklady z vlastní kapsy; a rizika anestezie.
Existuje také riziko suchých očí, rozmazaného vidění, opoždění víček, ektropia, změny barvy kůže a otoku a demaskování skutečné ptózy víček (problém se svaly, ne jen s přebytečnou kůží, což může vyžadovat další operaci zvanou korekce ptózy, která není součástí blefaroplastiky). Ačkoli je to vzácné, existuje možné riziko oslepnutí v důsledku nekontrolovaného krvácení do očního důlku neboli retrobulbárního hematomu.
Jakoukoli náhlou bolest nebo otok oka, zejména pokud je pouze na jedné straně, je proto třeba okamžitě nahlásit a vyhodnotit.
Jaký typ anestezie je nutný pro operaci očních víček
Typicky se operace očních víček provádí buď v celkové anestezii, nebo v lokální anestezii se sedativy. Případy, kdy je kromě blefaroplastiky nutná i korekce ptózy, bývají prováděny v lokální anestezii, aby bylo možné posoudit symetrii při pohybu. Můžete se zeptat Dr. Patela, co by bylo nejlepší konkrétně ve vašem případě.
Recovery
V den operace se doporučuje chůze. Obličej si můžete mýt 24 hodin po operaci. Jemné mýdlo (upřednostňuje se neparfémované, nedráždivé mýdlo) a voda nad řezy jsou v pořádku.
Bacitracinová mast může být aplikována podél linií řezu až do odstranění stehů. Oční mast na oči je užitečná také první týden po operaci, aby byly oči v noci vlhké.
Prvních 24-48 hodin můžete oblast jemně ledovat (vyhněte se ledu přímo na řezu, vložte mezi něj žínku), abyste pomohli s otokem. K prevenci a zmírnění otoku pomáhá také vyvýšení hlavy postele, které byste měli provádět alespoň několik prvních nocí po operaci.
Šití se odstraňuje 1 týden po operaci. Dr. Patel doporučuje vyhýbat se cvičení po dobu 6 týdnů po operaci, v této době můžete opět zvolna začít cvičit. Lehká aktivita může být v pořádku přibližně 3 týdny po operaci.
Brouzdání, pokud se objeví, obvykle trvá 7-10 dní a může být u jednotlivých pacientů různě intenzivní.
Do práce se můžete vrátit týden po operaci v závislosti na míře bolesti, výdrži a činnostech, které vyžaduje vaše zaměstnání.
Řídit můžete, jakmile přestanete užívat léky proti bolesti, a mezi poslední dávkou léků proti bolesti a řízením si ponechte minimálně 24hodinový interval.
Všechny zotavovací procesy a doporučení se u jednotlivých pacientů liší, takže tyto obecné pokyny nemusí platit pro každého pacienta. Minimálně po dobu 2 týdnů se budete chtít vyhnout fotografování nebo událostem vyžadujícím focení nebo natáčení na video.
Dr. Patel obvykle navštěvuje pacienty den po operaci kvůli kontrolní prohlídce, týden po operaci kvůli odstranění stehů, o 1-2 týdny později, po 6 týdnech, po 3 měsících a poté každé 3 měsíce po dobu jednoho roku a kdykoli v průběhu operace nebo později podle potřeby.
Dr.