眼瞼手術（別名：眼瞼形成術）は、上まぶた、下まぶた、またはその両方を引き締めることを指します。

それは、余分な垂れ下がった皮膚の除去、および/または膨らんだり余分な脂肪の除去を含みます。 眼瞼手術では、多ければ良いというものではありません。 皮膚切除が多すぎると、目を閉じることができなくなる可能性があります。

脂肪を取り除きすぎると、目がくぼみ、老けて見えたり、疲れて見えたりします。 また、男性と女性では、異なる目標を維持することが重要です。

男性では、まぶたの手術は「控えめ」にした方が良いでしょう。なぜなら、あまりに多くのリフトや脂肪除去を行うと、男性的な特徴に比べて目があまりにも「ぱっちり」して見えるか、目元が「女性化」する可能性があるからです。

まぶたの手術の候補者は、上まぶたや下まぶたの余分な皮膚や脂肪がある男性や女性です。
*患者がまぶたの手術を必要と考えている場合、実際の問題は眉にあります。 額や眉が垂れ下がっている場合は、まぶたの前に対処する必要があります。

額や眉が垂れ下がっている患者は、目を開けるときに自動的に眉を上げていることに気づかないことが多く、快適に見ることができるように、上まぶたの皮膚をまぶたから取り除くためにそうしているのです。

このような患者さんの場合、まぶたの下垂した皮膚を取ってしまうと、実は問題が解決しないのです。

まぶたの皮膚が垂れ下がらないので、眉を上げる信号がなくなり、眉が緩むと、今度は上から重しがかかるので、またまぶたが垂れ下がったように見えるのです。

ですから、まず眉を正しい位置に整えてから、まぶたの手術をすることが大切なのです。

まぶたの手術に保険は適用されますか？

良いニュースは、もしあなたのまぶたが視界を妨げるほど垂れ下がっているなら、手術に保険を適用できるかもしれません（上まぶたにのみ適用されます）。

一般的に保険会社は、視野検査（テープ付きとテープなし）の形で、その証明を要求します。

この検査では、視野は眉毛とまぶたが通常の位置にある状態で（額を上げずに）検査され、まぶたが視界を妨げないようにテープで固定された状態で再度検査されます。

テープを貼った状態と貼っていない状態の結果の差から、実際に視野欠損があるかどうか、もしあれば、手術で改善できる可能性があるかどうかを判断します。

すべての眼科医がこのテストを行うことに慣れているわけではありません。もしあなたの眼科医がこのテストを行うかどうか分からない場合は、私たちのオフィスに電話してください。

この位置では、余分な皮膚が取り除かれると、切開部は通常のまぶたのしわと同じように見えるようになります。

治癒は患者によって異なりますが、一般的に上眼瞼切開は、すべての肌タイプおよび年齢でよく治癒すると言われています。 下まぶたの切開は、何を行うかによって異なります。

パテル博士の好ましい技術は、余分な脂肪の除去や、余分な脂肪を涙袋に再包装するために、「経結膜切開」として知られている下まぶたの内側表面に切開を加えるものです。

余分な皮膚がある場合、パテル医師はまつ毛のすぐ下を切開し、皮膚の小さなつまみを除去します。 この方法は「ノータッチ」テクニックとしても知られています。

眼瞼手術のリスクは何ですか？

標準的な手術のリスクには、痛み、出血、感染、瘢痕、痛みを伴う瘢痕または肥厚性瘢痕、目に見える瘢痕、血管、神経、周囲の構造への損傷、非対称、美容効果の低下、長引く浮腫、麻痺、感覚障害、一時的または永久的な神経損傷、さらなる処置と費用負担が必要、および麻酔のリスクなどがあります。

また、ドライアイ、かすみ目、まぶたのたるみ、眼瞼外反、皮膚の変色や腫れ、真の眼瞼下垂の仮面剥離（余剰皮膚ではなく、筋肉に問題があり、眼瞼形成術の一部ではない下垂修復という追加の手術を要する場合があります）のリスクもあります。 稀ではありますが、制御できない眼窩への出血、つまり後球血腫による失明の危険性があります。

そのため、突然の目の痛みや腫れ、特に片側だけの場合は、すぐに報告し評価されるべきです。

眼瞼手術に必要な麻酔の種類

通常、眼瞼手術は全身麻酔、または鎮静を伴う局所麻酔のいずれかで行われます。 眼瞼形成術に加えて眼瞼下垂症の修復が必要なケースでは、動作の対称性を評価するために、局所麻酔で行われる傾向があります。

回復

手術当日の歩行は推奨されます。 手術後24時間以内であれば、洗顔は可能です。 優しい石鹸（無香料、無刺激の石鹸が好ましい）と水で切開部の上を洗うのは大丈夫です。

バシトラシン軟膏は抜糸まで切開線に沿って塗布することができます。 また、術後1週間は夜間に目を潤すために眼軟膏を塗ることも有効です。

最初の24-48時間は、腫れを抑えるために患部を軽く氷で冷やす（切開部に直接氷を当てないようにして、間に洗濯バサミを挟む）ことを何度か繰り返すとよいでしょう。 ベッドの頭を高くすることも腫れの予防と緩和に役立ちますので、少なくとも術後最初の数日間はそうしてください。

抜糸は術後1週間後に行います。 パテル医師は、術後6週間は運動を控えることを推奨していますが、その間に運動を再開することができます。 軽い運動は術後3週間くらいから大丈夫かもしれません。

あざができた場合、通常7-10日続きますが、患者さんによって強さが異なります。

痛みの程度、体力、職業によって異なりますが、手術の翌週から仕事に復帰することができます。

鎮痛剤の服用が終了したら、運転は可能です。鎮痛剤を最後に服用してから運転するまで、最低24時間の余裕をみてください。

すべての回復過程と推奨事項は患者によって異なりますので、これらの一般的なガイドラインがすべての患者に適用されるとは限りません。

手術後の経過観察

パテル医師は通常、手術翌日の経過観察、手術1週間後の抜糸、1-2週間後、6週間後、3ヶ月後、その後1年間3ヶ月毎、また必要に応じていつでも患者に会うことにしています。