Silmäluomileikkaus, joka tunnetaan myös nimellä blefaroplastia, voi tarkoittaa yläluomien, alaluomien tai molempien kiristämistä.

Se käsittää ylimääräisen roikkuvan ihon poistamisen ja/tai pullistuneen tai ylimääräisen rasvan poistamisen. Silmäluomileikkauksessa enemmän EI todellakaan ole parempi. Liian paljon poistettua ihoa, ja et ehkä pysty sulkemaan silmiäsi.

Liian paljon poistettua rasvaa, ja silmät voivat saada onton ilmeen, jolloin ihminen näyttää vanhemmalta tai väsyneeltä. On myös tärkeää säilyttää erilaiset tavoitteet miehillä ja naisilla.

Miehillä on parempi “aliarvioida” silmäluomileikkaus, koska liika kohotus tai liika rasvan poisto voi saada silmät näyttämään liian “teräviltä” verrattuna maskuliinisiin piirteisiin, tai se voi “naisellistaa” silmänympärysihon.

Kuka on ehdokas?

Silmäluomileikkausehdokkaita ovat miehet tai naiset, joilla on ylimääräistä ihoa ja/tai ylimääräistä rasvaa ylä- ja/tai alaluomilla.
*Joskus tapauksissa, joissa potilaat luulevat tarvitsevansa silmäluomileikkauksen, varsinainen ongelma on otsa. Jos otsa tai otsa roikkuu, se on korjattava ennen silmäluomia.

Potilaat, joilla on roikkuva otsa tai kulmakarvat, eivät useinkaan tajua, että he nostavat automaattisesti kulmakarvansa ylös, kun he avaavat silmänsä, ja he tekevät sen saadakseen yläluomien ihon irti luomea vasten, jotta he voivat nähdä mukavasti.

Jos näiltä potilailta otetaan roikkuva iho pois silmäluomista, ongelmaa ei itse asiassa korjata.

Nyt kun silmäluomien iho ei roiku, se vie signaalin nostaa kulmakarvoja, ja kun kulmakarvat rentoutuvat, silmäluomet näyttävät taas roikkuvilta, koska nyt niitä painaa ylhäältäpäin.

Sentähden on tärkeää ensin laittaa kulmakarvat oikeaan asentoon ja sitten tehdä silmäluomileikkaus. Jos teet ensin silmäluomet ja yrität sitten nostaa kulmia, et ehkä pysty sulkemaan silmiäsi, koska luomeista otettiin liikaa pois, kun otsa oli alhaalla.

Korvaako vakuutus silmäluomileikkaukseni?

Hyvä uutinen on se, että jos silmäluomet ovat niin roikkuvat, että ne haittaavat näkökykyäsi, vakuutuksesi saattaa korvata toimenpiteen (koskee vain yläluomia).

Tyypillisesti vakuutusyhtiöt vaativat tästä todisteita teipatun ja teippaamattoman näkökenttätestin muodossa.

Tässä testissä näkökenttäsi testataan kulmakarvojen ja silmäluomien ollessa normaalissa asennossaan (nostamatta otsaasi), ja ne testataan uudelleen silmäluomien ollessa teipattuna, jotta ne eivät häiritse näköäsi.

Teipattujen ja teippaamattomien tulosten välistä eroa käytetään sen määrittämiseen, onko sinulla todella näkökenttäpuutos ja jos on, onko se todennäköisesti korjattavissa leikkauksella.

Eivät kaikki silmälääkärit ole tottuneet tekemään tätä testiä, ja jos et ole varma, tekeekö silmälääkärisi sitä, soita toimistollemme, niin voimme antaa sinulle suosituksia.

Viiltojen sijainti

Yläsilmäluomileikkauksen viillot sijoitetaan tyypillisesti silmäluomen rypytyksen varrelle (jota ylimääräinen iho saattaa peittää, mutta kirurgi löytää sen, kun silmäsi ovat kiinni).

Tässä kohdassa, kun ylimääräinen iho on poistettu, viilto häivytetään näyttämään aivan tavalliselta silmäluomen rypytykseltä.

Vaikka paraneminen vaihtelee potilaskohtaisesti, yleensä yläluomen viilto paranee hyvin kaikilla ihotyypeillä ja kaikenikäisillä. Alaluomen viillot riippuvat siitä, mitä tehdään.

Tohtori Patelin suosima tekniikka on sellainen, jossa viilto asetetaan alaluomen sisäpinnalle, joka tunnetaan nimellä “transkonjunktivaalinen viilto”, ylimääräisen rasvan poistamiseksi tai ylimääräisen rasvan siirtämiseksi kyynelkaukaloon.

Jos myös ylimääräistä ihoa on, tohtori Patel tekee toisen viillon aivan ripsirajan alapuolelle poistaakseen pienen nipistyksen ihoa. Tätä menetelmää kutsutaan myös “no-touch”-tekniikaksi.

Mitkä ovat silmäluomileikkauksen riskit?

Vakiomuotoisia kirurgisia riskejä ovat kipu, verenvuoto, infektio, arpeutuminen, kivulias tai hypertrofinen arpi, näkyvät arvet, verisuonten, hermojen ja ympäröivien rakenteiden vahingoittuminen, epäsymmetria, huono kosmeettinen tulos, pitkittynyt turvotus, tunnottomuus, parastesiat, tilapäinen tai pysyvä hermovaurio, uusintatoimenpiteiden tarve ja omasta pussista maksettavat kustannukset sekä anestesiaan liittyvät riskit.

Riskinä on myös silmien kuivuminen, näön hämärtyminen, silmäluomien viive, ektropium, ihon värjäytyminen ja turvotus sekä todellisen silmäluomien ptoosin paljastuminen (ongelma lihaksissa, ei pelkkä ylimääräinen iho, mikä saattaa vaatia lisäkirurgiaa, jota kutsutaan ptoosin korjaamiseksi ja joka ei ole osa blefaroplastiaa). Vaikka se on harvinaista, on olemassa mahdollinen sokeutumisriski, joka johtuu hallitsemattomasta verenvuodosta silmäkuoppaan eli retrobulbaarisesta hematoomasta.

Sen vuoksi silmän äkillisestä kivusta tai turvotuksesta, varsinkin jos se on vain toisella puolella, on ilmoitettava ja se on arvioitava välittömästi.

Minkälaista anestesiaa silmäluomileikkaus vaatii

Tyypillisesti silmäluomileikkaus tehdään joko yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa rauhoituksella. Tapaukset, joissa blefaroplastian lisäksi tarvitaan ptoosin korjausta, tehdään yleensä paikallispuudutuksessa, jotta voidaan arvioida symmetriaa liikkeen yhteydessä. Voit kysyä tohtori Patelilta, kumpi olisi juuri sinun tapauksessasi paras.

Toipuminen

Kävely leikkauspäivänä on suositeltavaa. Voit pestä kasvot 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Hellävarainen saippua (mieluiten parafoimaton, ei-ärsyttävä saippua) ja vesi leikkaushaavojen yli on ok.

Basitrasiinivoidetta voidaan käyttää viiltojälkien varrella, kunnes tikit on poistettu. Silmänympärysvoide silmiin on myös hyödyllinen ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen, jotta silmät pysyvät kosteina öisin.

Ensimmäisten 24-48 tunnin ajan voit jäädyttää aluetta varovasti (vältä jäätä suoraan viiltohaavan päälle, laita pesulappu väliin) silloin tällöin turvotuksen helpottamiseksi. Sängynpään korottaminen on myös hyödyllistä turvotuksen ehkäisemisessä ja lievittämisessä, ja sitä tulisi tehdä ainakin ensimmäisinä öinä leikkauksen jälkeen.

Ompeleet poistetaan 1 viikon kuluttua leikkauksesta. Tohtori Patel suosittelee liikunnan välttämistä 6 viikon ajan leikkauksen jälkeen, minkä jälkeen voit palata kevyesti harjoitteluun. Kevyt liikunta voi olla ok noin 3 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Verenvuoto, jos sitä esiintyy, kestää yleensä 7-10 päivää, ja sen voimakkuus voi vaihdella potilaskohtaisesti.

Voit palata töihin jo viikon kuluttua leikkauksesta riippuen kiputasostasi, jaksamisestasi ja ammatissasi vaadittavista toiminnoista.

Voit ajaa autoa, kun et enää käytä kipulääkkeitä, ja varaa viimeisen kipulääkeannoksen ja ajamisen välille vähintään 24 tunnin aikaväli.

Kaikki toipumisprosessit ja suositukset vaihtelevat potilaskohtaisesti, joten nämä yleiset ohjeet eivät välttämättä päde kaikkiin potilaisiin. Sinun kannattaa välttää valokuvaamista tai valokuvausta tai videokuvausta vaativia tapahtumia vähintään 2 viikon ajan.

Seurantakäynnit leikkauksen jälkeen

Tohtori Patel tapaa potilaat tavallisesti leikkauksen jälkeisenä päivänä seurantatarkastusta varten, viikon kuluttua leikkauksesta ompeleiden poistoa varten, 1-2 viikkoa myöhemmin, kuuden viikon kohdalla, kolmen kuukauden kohdalla ja kolmen kuukauden välein sen jälkeen vuoden ajan sekä milloin tahansa leikkauksen aikana tai sen jälkeen tarpeen mukaan.