Chirurgia pleoapelor, cunoscută și sub numele de blefaroplastie, se poate referi la strângerea pleoapelor superioare, a pleoapelor inferioare sau a ambelor.

Aceasta implică îndepărtarea excesului de piele căzută și/sau îndepărtarea grăsimii proeminente sau în exces. În cazul chirurgiei pleoapelor, mai mult NU este cu siguranță mai bine. Prea multă piele îndepărtată și este posibil să nu mai puteți închide ochii.

Prea multă grăsime îndepărtată, iar ochii pot căpăta un aspect golit, ceea ce face ca cineva să pară mai bătrân sau obosit. De asemenea, este esențial să se mențină obiective diferite pentru bărbați față de femei.

La bărbați este mai bine să se “underdo” procedura pleoapelor, deoarece prea mult lifting sau prea multă îndepărtare de grăsime poate face ca ochii să pară prea “crispați” în comparație cu trăsăturile masculine, sau poate “feminiza” regiunea ochilor.

Cine este un candidat?

Candidații pentru chirurgia pleoapelor sunt bărbați sau femei cu exces de piele, și/sau exces de grăsime a pleoapelor superioare și/sau inferioare.
*În unele cazuri în care pacienții cred că au nevoie de operația pleoapelor, problema reală este fruntea. Dacă fruntea sau sprânceana este căzută, atunci aceasta trebuie tratată înainte de pleoape.

Pacienții cu fruntea sau sprâncenele căzute adesea nu realizează că ridică automat sprâncenele atunci când deschid ochii și o fac pentru a îndepărta pielea pleoapei superioare de pe pleoape, astfel încât să poată vedea confortabil.

La acești pacienți, dacă îndepărtați pielea căzută de pe pleoapele lor, de fapt nu rezolvați problema.

Acum că pielea pleoapelor nu mai cade, se elimină semnalul de a ridica sprâncenele, iar odată ce sprâncenele se relaxează, pleoapele par din nou căzute, pentru că acum sunt îngreunate de sus.

De aceea este important ca mai întâi să punem sprâncenele în poziția corectă, iar apoi să facem operația de pleoape. Dacă faceți mai întâi pleoapele și apoi încercați să ridicați sprâncenele, este posibil să nu puteți închide ochii, deoarece s-a luat prea mult din pleoape atunci când sprâncenele erau joase.

Va acoperi asigurarea operația mea de pleoape?

Veștile bune sunt că, dacă pleoapele dumneavoastră sunt atât de căzute încât interferează cu vederea, atunci asigurarea dumneavoastră poate acoperi procedura (se aplică numai la pleoapele superioare).

În mod obișnuit, companiile de asigurări solicită o dovadă în acest sens sub formă de testare a câmpului vizual, cu bandă adezivă și fără bandă adezivă.

În acest test, câmpurile dvs. vizuale sunt testate cu sprâncenele și pleoapele în poziție normală (fără a vă ridica fruntea) și sunt testate din nou cu pleoapele lipite cu bandă adezivă, astfel încât să nu interfereze cu vederea.

Diferența dintre rezultatele obținute cu bandă adezivă și cele obținute fără bandă adezivă este folosită pentru a determina dacă, de fapt, aveți un deficit de câmp vizual și, în caz afirmativ, dacă este posibil ca acesta să fie corectat prin intervenție chirurgicală.

Nu toți medicii oftalmologi obișnuiesc să facă acest test, iar dacă nu sunteți sigur că medicul dumneavoastră oftalmolog îl efectuează, vă rugăm să sunați la cabinetul nostru și vă putem da recomandări.

Locațiile inciziilor

Inciziile pentru chirurgia pleoapei superioare sunt plasate de obicei de-a lungul pliului pleoapei (care poate fi ascuns de excesul de piele, dar poate fi găsit de chirurg atunci când ochii sunt închiși).

În această locație, odată ce excesul de piele este îndepărtat, incizia se estompează, ajungând să arate exact ca un pliu obișnuit al pleoapei.

În timp ce vindecarea variază de la pacient la pacient, în general, incizia pleoapei superioare se vindecă bine la toate tipurile de piele și la toate vârstele. Inciziile pleoapei inferioare depind de ceea ce se face.

Tehnica preferată de Dr. Patel este cea în care incizia este plasată pe suprafața interioară a pleoapei inferioare, cunoscută sub numele de “incizie transconjunctivală”, pentru îndepărtarea excesului de grăsime, sau redistribuirea excesului de grăsime în canalul lacrimal.

Dacă există, de asemenea, un exces de piele, Dr. Patel face o a doua incizie chiar sub linia genelor pentru a îndepărta un mic ciupit de piele. Această metodă este, de asemenea, cunoscută sub numele de tehnica “no-touch”.

Care sunt riscurile chirurgiei pleoapelor?

Riscurile chirurgicale standard includ durere; sângerare; infecție; cicatrici; cicatrici dureroase sau hipertrofice; cicatrici vizibile; leziuni ale vaselor, nervilor, structurilor înconjurătoare; asimetrie; rezultat cosmetic slab; edem prelungit, amorțeală, parestezii; leziuni nervoase temporare sau permanente; necesitatea unei proceduri suplimentare și costuri din buzunar; și riscuri ale anesteziei.

Există, de asemenea, riscul de uscăciune a ochilor, vedere încețoșată, decalaj al pleoapelor, ectropion, decolorarea și umflarea pielii și demascarea unei adevărate ptoze palpebrale (problemă cu mușchii, nu doar cu excesul de piele, care poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară numită repararea ptozei, care nu face parte din blefaroplastie). Deși rar, există un posibil risc de orbire din cauza unei hemoragii necontrolate în orbita ochiului, sau hematom retrobulbar.

De aceea, orice durere sau umflătură bruscă la nivelul ochiului, mai ales dacă este doar pe o parte, trebuie raportată și evaluată imediat.

Ce tip de anestezie este necesar pentru chirurgia pleoapelor

În mod obișnuit, chirurgia pleoapelor se face fie sub anestezie generală, fie sub anestezie locală cu sedare. Cazurile în care este necesară repararea ptozei, în plus față de blefaroplastie, tind să se facă sub anestezie locală pentru a evalua simetria la mișcare. Îl puteți întreba pe Dr. Patel care ar fi cel mai bine în cazul dvs. specific.

Recuperare

Se recomandă mersul pe jos în ziua operației. Vă puteți spăla fața la 24 de ore după operație. Un săpun delicat (este de preferat un săpun neperfumat, neiritant) și apă peste incizii este în regulă.

Se poate aplica unguent de bacitracină de-a lungul liniilor de incizie până la îndepărtarea cusăturilor. Unguentul oftalmic la nivelul ochilor este, de asemenea, util în prima săptămână după operație, pentru a menține ochii umeziți pe timp de noapte.

În primele 24-48 de ore, puteți pune ușor gheață în zonă (evitați gheața direct pe incizie, puneți o lavetă între ele) din când în când pentru a ajuta cu umflarea. Ridicarea capului patului este, de asemenea, utilă în prevenirea și ameliorarea umflăturii și ar trebui să se facă cel puțin în primele câteva nopți după operație.

Suturile sunt îndepărtate la 1 săptămână după operație. Dr. Patel recomandă evitarea exercițiilor fizice timp de 6 săptămâni după intervenția chirurgicală, timp în care vă puteți relua ușor antrenamentele. Activitatea ușoară poate fi în regulă în jurul a 3 săptămâni după operație.

Bruitul, dacă apare, durează de obicei 7-10 zile și poate varia în intensitate de la un pacient la altul.

Vă puteți întoarce la locul de muncă în săptămâna de după operație, în funcție de nivelul durerii, de rezistență și de activitățile necesare în ocupația dumneavoastră.

Puteți conduce după ce nu mai luați analgezice și permiteți o fereastră de minimum 24 de ore între ultima doză de analgezice și conducerea mașinii.

Toate procesele de recuperare și recomandările variază de la pacient la pacient, astfel încât este posibil ca aceste orientări generale să nu se aplice fiecărui pacient. Veți dori să evitați fotografiile sau evenimentele care necesită fotografii sau înregistrări video timp de cel puțin 2 săptămâni.

Vizite de urmărire după operație

Dr. Patel îi vede de obicei pe pacienți a doua zi după operație pentru controlul de urmărire, la o săptămână după operație pentru îndepărtarea suturilor, 1-2 săptămâni mai târziu, la 6 săptămâni, la 3 luni și la fiecare 3 luni după aceea, timp de un an, și oricând în timpul sau după aceea, dacă este necesar.

.