Die Augenlidchirurgie, auch bekannt als Blepharoplastik, kann sich auf die Straffung der oberen Augenlider, der unteren Augenlider oder beider beziehen.

Es handelt sich um die Entfernung von überschüssiger, erschlaffter Haut und/oder um die Entfernung von wulstigem oder überschüssigem Fett. Bei der Augenlidchirurgie ist mehr definitiv NICHT besser. Wenn zu viel Haut entfernt wird, kann es sein, dass Sie Ihre Augen nicht mehr schließen können.

Wenn zu viel Fett entfernt wird, können die Augen ausgehöhlt wirken und man sieht älter oder müder aus. Es ist auch wichtig, unterschiedliche Ziele für Männer und Frauen zu verfolgen.

Bei Männern ist es besser, die Augenlidkorrektur zu “unterlassen”, denn eine zu starke Straffung oder ein zu starker Fettabbau kann die Augen im Vergleich zu den männlichen Gesichtszügen zu “scharf” aussehen lassen oder die Augenpartie “verweiblichen”.

Wer ist ein Kandidat?

Kandidaten für eine Augenlidoperation sind Männer oder Frauen mit überschüssiger Haut und/oder überschüssigem Fett an den oberen und/oder unteren Augenlidern.
*In manchen Fällen, in denen Patienten glauben, dass ihre Augenlider operiert werden müssen, ist das eigentliche Problem die Stirn. Wenn die Stirn oder die Augenbraue hängend ist, muss dies vor den Augenlidern behandelt werden.

Patienten mit hängenden Stirn- oder Augenbrauen wissen oft nicht, dass sie automatisch die Augenbrauen hochziehen, wenn sie die Augen öffnen, und dass sie dies tun, um die Haut des oberen Augenlids von ihren Lidern zu lösen, damit sie bequem sehen können.

Wenn man bei diesen Patienten die hängende Haut von den Augenlidern entfernt, behebt man das Problem nicht wirklich.

Da die Haut der Augenlider nun nicht mehr herabhängt, wird das Signal zum Anheben der Augenbrauen weggenommen, und sobald sich die Brauen entspannen, sehen die Augenlider wieder hängend aus, weil sie nun von oben beschwert werden.

Deshalb ist es wichtig, zuerst die Augenbrauen in die richtige Position zu bringen und dann die Augenlider zu operieren. Wenn Sie zuerst die Augenlider operieren und dann versuchen, die Augenbrauen anzuheben, können Sie Ihre Augen möglicherweise nicht schließen, weil zu viel von den Lidern entfernt wurde, als die Brauen niedrig waren.

Übernimmt die Versicherung die Kosten für meine Augenlidoperation?

Die gute Nachricht ist, dass Ihre Versicherung den Eingriff übernehmen kann, wenn Ihre Augenlider so schlaff sind, dass sie Ihre Sicht beeinträchtigen (gilt nur für die Oberlider).

In der Regel verlangen die Versicherungen einen Nachweis in Form eines Gesichtsfeldtests mit und ohne Klebeband.

Bei diesem Test wird das Gesichtsfeld mit Augenbrauen und Augenlidern in normaler Position (ohne Anheben der Stirn) und mit abgeklebten Augenlidern getestet, damit sie das Sehen nicht beeinträchtigen.

Der Unterschied zwischen den Ergebnissen mit und ohne Klebeband wird verwendet, um festzustellen, ob Sie tatsächlich eine Gesichtsfeldeinschränkung haben, und wenn ja, ob diese wahrscheinlich durch eine Operation korrigiert werden kann.

Nicht alle Augenärzte sind daran gewöhnt, diesen Test durchzuführen, und wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Ihr Augenarzt ihn durchführt, rufen Sie bitte in unserer Praxis an, damit wir Ihnen Empfehlungen geben können.

Stellen der Schnitte

Die Schnitte für die Oberlidoperation werden in der Regel entlang der Lidfalte gesetzt (die durch überschüssige Haut verdeckt sein kann, aber vom Chirurgen gefunden werden kann, wenn Ihre Augen geschlossen sind).

Wenn die überschüssige Haut an dieser Stelle entfernt ist, verblasst der Einschnitt und sieht aus wie eine normale Lidfalte.

Die Heilung ist zwar von Patient zu Patient unterschiedlich, aber im Allgemeinen heilt der Oberlideinschnitt bei allen Hauttypen und in jedem Alter gut ab. Die Unterlideinschnitte hängen davon ab, was gemacht wird.

Die bevorzugte Technik von Dr. Patel ist eine, bei der der Schnitt auf der Innenseite des unteren Augenlids platziert wird, bekannt als “transkonjunktivaler Schnitt”, um überschüssiges Fett zu entfernen oder überschüssiges Fett in die Tränenrinne zu verlagern.

Wenn auch überschüssige Haut vorhanden ist, macht Dr. Patel einen zweiten Schnitt direkt unter dem Wimpernkranz, um ein kleines Stückchen Haut zu entfernen. Diese Methode wird auch als “No-Touch”-Technik bezeichnet.

Was sind die Risiken einer Augenlidoperation?

Zu den üblichen chirurgischen Risiken gehören Schmerzen, Blutungen, Infektionen, Narbenbildung, schmerzhafte oder hypertrophe Narben, sichtbare Narben, Verletzungen von Gefäßen, Nerven und umliegenden Strukturen, Asymmetrie, ein schlechtes kosmetisches Ergebnis, anhaltende Ödeme, Taubheitsgefühle, Parästhesien, vorübergehende oder dauerhafte Nervenschäden, die Notwendigkeit eines weiteren Eingriffs und Kosten aus eigener Tasche sowie Risiken der Anästhesie.

Es besteht auch das Risiko von trockenen Augen, verschwommenem Sehen, Lidschlag, Ektropium, Hautverfärbungen und -schwellungen sowie der Entlarvung einer echten Lidpontose (Problem mit den Muskeln, nicht nur mit der überschüssigen Haut, was eine zusätzliche Operation, die sogenannte Ptosis-Repair, erfordern kann, die nicht Teil der Blepharoplastik ist). Obwohl selten, besteht ein mögliches Erblindungsrisiko durch unkontrollierte Blutungen in die Augenhöhle oder retrobulbäre Hämatome.

Daher sollte jeder plötzliche Schmerz oder jede Schwellung im Auge, besonders wenn sie nur auf einer Seite auftritt, sofort gemeldet und untersucht werden.

Welche Art von Anästhesie ist für die Augenlidchirurgie erforderlich

Typischerweise wird die Augenlidchirurgie entweder unter Vollnarkose oder unter lokaler Anästhesie mit Sedierung durchgeführt. Fälle, in denen zusätzlich zur Blepharoplastik eine Ptosis-Korrektur erforderlich ist, werden in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um die Symmetrie bei Bewegungen zu beurteilen. Sie können Dr. Patel fragen, was in Ihrem speziellen Fall am besten wäre.

Erholung

Am Tag der Operation wird Spaziergang empfohlen. Sie können das Gesicht 24 Stunden nach dem Eingriff waschen. Sanfte Seife (am besten unparfümierte, nicht reizende Seife) und Wasser über den Einschnitten sind in Ordnung.

Bacitracin-Salbe kann entlang der Schnittlinien aufgetragen werden, bis die Nähte entfernt sind. Augensalbe für die Augen ist in der ersten Woche nach der Operation ebenfalls hilfreich, um die Augen nachts feucht zu halten.

In den ersten 24-48 Stunden können Sie den Bereich vorsichtig mit Eis kühlen (vermeiden Sie Eis direkt auf dem Einschnitt, legen Sie einen Waschlappen dazwischen), um die Schwellung zu lindern. Die Erhöhung des Kopfteils Ihres Bettes ist ebenfalls hilfreich, um Schwellungen vorzubeugen und zu lindern, und sollte zumindest in den ersten Nächten nach der Operation durchgeführt werden.

Die Nähte werden 1 Woche nach dem Eingriff entfernt. Dr. Patel empfiehlt, 6 Wochen nach der Operation auf körperliche Betätigung zu verzichten und sich erst dann wieder an das Training zu gewöhnen. Leichte Aktivitäten sind etwa 3 Wochen nach der Operation wieder möglich.

Der Bluterguss, falls er auftritt, dauert in der Regel 7-10 Tage und kann von Patient zu Patient unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Abhängig von Ihrem Schmerzniveau, Ihrer Ausdauer und den für Ihren Beruf erforderlichen Tätigkeiten können Sie in der Woche nach der Operation wieder arbeiten.

Sie dürfen Auto fahren, sobald Sie keine Schmerzmittel mehr einnehmen, wobei zwischen der letzten Schmerzmitteldosis und dem Autofahren mindestens 24 Stunden liegen sollten.

Alle Genesungsprozesse und Empfehlungen sind von Patient zu Patient unterschiedlich, so dass diese allgemeinen Richtlinien nicht auf jeden Patienten zutreffen müssen. Vermeiden Sie mindestens 2 Wochen lang Fotos oder Ereignisse, die Foto- oder Videoaufnahmen erfordern.

Nachuntersuchungen nach der Operation

Dr. Patel sieht seine Patienten in der Regel am Tag nach der Operation zur Nachuntersuchung, eine Woche nach der Operation zur Entfernung der Fäden, 1-2 Wochen später, nach 6 Wochen, 3 Monaten und danach ein Jahr lang alle 3 Monate sowie jederzeit während oder nach der Operation nach Bedarf.