Ojenlågskirurgi, også kendt som blefaroplastik, kan henvise til en stramning af de øvre øjenlåg, de nedre øjenlåg eller begge dele.

Det indebærer fjernelse af overskydende hængende hud og/eller fjernelse af udbulet eller overskydende fedt. Ved øjenlågskirurgi er mere bestemt IKKE bedre. Hvis der fjernes for meget hud, kan det være, at du ikke kan lukke dine øjne.

Hvis for meget fedt fjernes, og øjnene kan få et udhulet udseende, hvilket får en til at se ældre eller træt ud. Det er også vigtigt at fastholde forskellige mål for mænd og kvinder.

For mænd er det bedre at “underdrive” øjenlågsbehandlingen, fordi for meget løft eller for meget fedtfjernelse kan få øjnene til at se for “sprøde” ud i forhold til de maskuline træk, eller det kan “feminisere” øjenregionen.

Hvem er en kandidat?

Kandidater til øjenlågsoperation er mænd eller kvinder med overskydende hud og/eller overskydende fedt på de øvre og/eller nedre øjenlåg.
*I nogle tilfælde, hvor patienter tror, at de har brug for en øjenlågsoperation, er det egentlige problem øjenbrynet. Hvis panden eller brynet hænger nedad, skal dette behandles før øjenlågene.

Patienter med hængende pande eller bryn er ofte ikke klar over, at de automatisk hæver øjenbrynene, når de åbner øjnene, og at de gør det for at få huden fra det øverste øjenlåg væk fra deres øjenlåg, så de kan se behageligt.

Hvis disse patienter, hvis man fjerner den hængende hud fra deres øjenlåg, løser man faktisk ikke problemet.

Nu, hvor øjenlågshuden ikke hænger, fjerner man signalet til at hæve øjenbrynene, og når brynet slapper af, ser øjenlågene hængende ud igen, fordi de nu er tynget ned ovenfra.

Derfor er det vigtigt først at sætte brynene i den rigtige position og derefter foretage øjenlågsoperationen. Hvis man først laver øjenlågene og derefter forsøger at hæve brynene, kan man måske ikke lukke øjnene, fordi der blev taget for meget fra øjenlågene, da brynet var lavt.

Dækker forsikringen min øjenlågsoperation?

Den gode nyhed er, at hvis dine øjenlåg er så hængende, at de forstyrrer dit syn, kan din forsikring muligvis dække indgrebet (gælder kun for de øverste øjenlåg).

Typisk kræver forsikringsselskaberne bevis for dette i form af test af synsfeltet, tapet og utapet.

I denne test testes dit synsfelt med øjenbrynene og øjenlågene i deres normale position (uden at løfte panden), og de testes igen med øjenlågene tapet op, så de ikke forstyrrer dit syn.

Den forskel, der er mellem resultaterne med og uden tape, bruges til at afgøre, om du rent faktisk har et synsfeltunderskud, og om det i så fald er sandsynligt, at det vil kunne korrigeres ved en operation.

Det er ikke alle øjenlæger, der er vant til at udføre denne test, og hvis du er usikker på, om din øjenlæge udfører den, bedes du ringe til vores kontor, så kan vi give dig anbefalinger.

Lokalisering af indsnit

Indsnit til operationen af det øvre øjenlåg placeres typisk langs øjenlågsfolden (som kan være skjult af overskydende hud, men som kan findes af kirurgen, når dine øjne er lukkede).

Når den overskydende hud er fjernet på dette sted, forsvinder snittet og kommer til at ligne en almindelig øjenlågsrille.

Selv om helingen varierer fra patient til patient, heler det øverste øjenlågssnit generelt godt hos alle hudtyper og aldre. Snittene i det nedre øjenlåg afhænger af, hvad der skal foretages.

Dr. Patels foretrukne teknik er en teknik, hvor snittet er placeret på den indre overflade af det nedre øjenlåg, kendt som et “transkonjunktivalt snit”, med henblik på fjernelse af overskydende fedt eller omlægning af overskydende fedt i tårekanalen.

Hvis der også er overskydende hud, foretager Dr. Patel et andet snit lige under vippelinjen for at fjerne et lille stykke hud. Denne metode er også kendt som “no-touch”-teknikken.

Hvilke risici er der ved øjenlågskirurgi?

De kirurgiske standardrisici omfatter smerte; blødning; infektion; ardannelse; smertefuld eller hypertrofisk ardannelse; synlige ar; skade på kar, nerver og omkringliggende strukturer; asymmetri; dårligt kosmetisk resultat; langvarigt ødem, følelsesløshed, parastesier; midlertidig eller permanent nerveskade; behov for yderligere indgreb og udgifter ud af lommen; og risici ved anæstesi.

Der er også risiko for tørre øjne, sløret syn, øjenlågsforhøjning, ektropion, misfarvning og hævelse af huden og afmaskering af ægte ptose af øjenlåget (problem med musklerne, ikke blot overskydende hud, hvilket kan kræve yderligere operation kaldet ptose-reparation, som ikke er en del af blefaroplastikken). Selv om det er sjældent, er der en mulig risiko for blindhed som følge af ukontrolleret blødning i øjenhulen, eller retrobulbært hæmatom.

Der bør derfor straks rapporteres og evalueres enhver pludselig smerte eller hævelse i øjet, især hvis det kun er i den ene side.

Hvilken type anæstesi er nødvendig ved øjenlågsoperation

Typisk udføres øjenlågsoperationer under enten fuld narkose eller lokalbedøvelse med sedation. Tilfælde, hvor der er behov for reparation af ptose ud over blefaroplastikken, udføres som regel under lokalbedøvelse for at vurdere symmetri ved bevægelse. Du kan spørge Dr. Patel, hvad der ville være bedst i dit tilfælde specifikt.

Genoptræning

Det anbefales at gå dagen efter operationen. Du må vaske ansigtet 24 timer efter operationen. Blid sæbe (ikke-parfumeret, ikke-irriterende sæbe foretrækkes) og vand over snittene er i orden.

Bacitracin-salve kan påføres langs snitlinjerne, indtil stingene er fjernet. Opthalmisk salve til øjnene er også nyttigt den første uge efter operationen for at holde øjnene fugtige om natten.

I de første 24-48 timer kan du forsigtigt lægge is på området (undgå is direkte på snittet, læg en vaskeklud imellem) til og fra for at hjælpe med hævelsen. Det er også nyttigt at hæve hovedet af din seng for at forebygge og lindre hævelse, og det bør du gøre i det mindste de første par nætter efter operationen.

Suturer fjernes 1 uge efter operationen. Dr. Patel anbefaler, at du undgår motion i 6 uger efter operationen, hvorefter du kan vende tilbage til din træning med ro. Let aktivitet kan være i orden omkring 3 uger efter operationen.

Brudt, hvis det forekommer, varer typisk 7-10 dage, og kan variere i intensitet fra patient til patient.

Du kan vende tilbage til arbejdet ugen efter operationen, afhængigt af dit smerteniveau, din udholdenhed og de aktiviteter, der kræves i dit erhverv.

Du må gerne køre bil, når du ikke længere tager smertestillende medicin, og du skal afsætte mindst 24 timer mellem din sidste dosis smertestillende medicin og kørslen.

Alle helbredelsesprocesser og anbefalinger varierer fra patient til patient, så disse generelle retningslinjer gælder muligvis ikke for alle patienter. Du bør undgå fotografier eller begivenheder, der kræver foto eller video i mindst 2 uger.

Følgebesøg efter operationen

Dr. Patel ser typisk patienterne dagen efter operationen til opfølgningskontrol, en uge efter operationen til fjernelse af suturer, 1-2 uger senere, efter 6 uger, efter 3 måneder og derefter hver 3. måned i et år og når som helst under eller derefter efter behov.