Ögonlockskirurgi, även känd som blefaroplastik, kan avse en åtstramning av de övre ögonlocken, de nedre ögonlocken eller båda.

Det innebär att överflödig hängande hud avlägsnas och/eller att utbuktande eller överflödigt fett avlägsnas. När det gäller ögonlockskirurgi är mer definitivt INTE bättre. Om för mycket hud avlägsnas kanske du inte kan stänga ögonen.

Om man tar bort för mycket fett kan ögonen få ett ihåligt utseende, vilket gör att man ser äldre eller trött ut. Det är också viktigt att upprätthålla olika mål för män respektive kvinnor.

För män är det bättre att “underdriva” ögonlocksingreppet eftersom för mycket lyft eller för mycket fettborttagning kan få ögonen att se för “skarpa” ut jämfört med de maskulina dragen, eller så kan det “feminisera” ögonregionen.

Vem är en kandidat?

Kandidater för ögonlockskirurgi är män eller kvinnor med överflödig hud och/eller överflödigt fett i övre och/eller nedre ögonlocken.
*I vissa fall där patienterna tror att de behöver få sina ögonlock opererade är det egentliga problemet ögonbrynet. Om pannan eller brynet är hängande måste detta åtgärdas före ögonlocken.

Patienter med hängande panna eller ögonbryn inser ofta inte att de automatiskt höjer ögonbrynen när de öppnar ögonen, och att de gör det för att få bort huden från övre ögonlocket från sina ögonlock så att de kan se bekvämt.

För dessa patienter löser man faktiskt inte problemet om man tar bort den hängande huden från ögonlocken.

När ögonlocksskinnet nu inte hänger, tar man bort signalen att höja ögonbrynen, och när ögonbrynen slappnar av ser ögonlocken hängande ut igen, eftersom de nu tyngs ner uppifrån.

Det är därför viktigt att först sätta ögonbrynen i rätt läge och sedan göra ögonlockskirurgin. Om du gör ögonlocken först och sedan försöker höja ögonbrynen kanske du inte kan stänga ögonen eftersom för mycket togs från ögonlocken när ögonbrynet var lågt.

Täcker försäkringen min ögonlocksoperation?

Den goda nyheten är att om dina ögonlock är så hängande att de stör synen kan din försäkring täcka ingreppet (gäller endast de övre ögonlocken).

Typiskt sett kräver försäkringsbolagen bevis på detta i form av testning av synfältet, med och utan tejpning.

I detta test testas ditt synfält med ögonbrynen och ögonlocken i normal position (utan att höja pannan), och de testas igen med ögonlocken tejpade så att de inte stör synen.

Skillnaden mellan resultaten med och utan tejpning används för att avgöra om du faktiskt har en synfältsbrist, och om det i så fall är troligt att den kan korrigeras genom operation.

Inte alla ögonläkare är vana vid att göra detta test, och om du är osäker på om din ögonläkare utför det, vänligen ring vårt kontor så kan vi ge dig rekommendationer.

Inskärningarnas placering

Inskärningar för operationen av det övre ögonlocket placeras vanligen längs med ögonlocksvecket (som kan döljas av överflödig hud, men som kan hittas av kirurgen när ögonen är stängda).

När överflödig hud avlägsnas på denna plats bleknar snittet och ser ut precis som en vanlig ögonlocksvecka.

Och även om läkningen varierar från patient till patient, läker snittet i övre ögonlocket i allmänhet bra hos alla hudtyper och åldrar. Insnitten i det nedre ögonlocket beror på vad som ska göras.

Dr Patel föredrar en teknik där snittet placeras på den inre ytan av det nedre ögonlocket, ett så kallat “transkonjunktivalt snitt”, för avlägsnande av överflödigt fett eller omläggning av överflödigt fett i tårfåran.

Om det också finns överskottshud gör dr Patel ett andra snitt precis under fransraden för att ta bort en liten bit hud. Denna metod är också känd som “no-touch”-tekniken.

Vad är riskerna med ögonlockskirurgi?

De vanliga kirurgiska riskerna omfattar smärta, blödning, infektion, ärrbildning, smärtsam eller hypertrofisk ärrbildning, synliga ärr, skada på kärl, nerver, omgivande strukturer, asymmetri, dåligt kosmetiskt resultat, långvarigt ödem, domningar, parastesier, tillfälliga eller permanenta nervskador, behov av ytterligare ingrepp och kostnader ur egen ficka samt risker med anestesi.

Det finns också en risk för torra ögon, suddig syn, ögonlocksfördröjning, ektropion, missfärgning och svullnad av huden samt avslöjande av verklig ögonlocksptos (problem med musklerna, inte bara överflödig hud, vilket kan kräva ytterligare kirurgi som kallas ptosreparation och som inte är en del av blefaroplastiken). Även om det är sällsynt finns det en möjlig risk för blindhet på grund av okontrollerad blödning i ögonhålan, eller retrobulbära hematom.

Därför bör varje plötslig smärta eller svullnad i ögat, särskilt om det bara är på ena sidan, rapporteras och utvärderas omedelbart.

Vilken typ av anestesi krävs för ögonlockskirurgi

Typiskt sett görs ögonlockskirurgi under antingen allmän anestesi eller lokalbedövning med sedering. Fall där ptosreparation krävs, utöver blefaroplastiken, tenderar att göras under lokalbedövning för att bedöma symmetri vid rörelse. Du kan fråga dr Patel vad som skulle vara bäst i ditt specifika fall.

Rekonvalescens

Gång på operationsdagen rekommenderas. Du får tvätta ansiktet 24 timmar efter operationen. Mild tvål (icke-parfymerad, icke-irriterande tvål att föredra) och vatten över snitten är okej.

Bacitracinsalva kan appliceras längs snittlinjerna tills stygnen tas bort. Opthalmisk salva på ögonen är också till hjälp den första veckan efter operationen, för att hålla ögonen fuktiga på natten.

De första 24-48 timmarna kan du försiktigt isa området (undvik is direkt på snittet, lägg en tvättlapp emellan) till och från för att hjälpa till med svullnaden. Att höja sänggaveln är också till hjälp för att förebygga och lindra svullnad och bör göras åtminstone de första nätterna efter operationen.

Suturerna tas bort 1 vecka efter operationen. Dr Patel rekommenderar att du undviker träning i 6 veckor efter operationen, varefter du kan börja träna långsamt igen. Lätt aktivitet kan vara okej omkring 3 veckor efter operationen.

Brusning, om den förekommer, varar vanligtvis 7-10 dagar och kan variera i intensitet från patient till patient.

Du kan återgå till arbetet veckan efter operationen, beroende på din smärtnivå, uthållighet och de aktiviteter som krävs i ditt yrke.

Du kan köra bil när du inte längre tar smärtstillande läkemedel och medge ett fönster på minst 24 timmar mellan din sista dos smärtstillande läkemedel och körning.

Alla återhämtningsprocesser och rekommendationer varierar från patient till patient, så dessa allmänna riktlinjer gäller kanske inte för alla patienter. Du bör undvika fotografier eller händelser som kräver foto eller video i minst 2 veckor.

Följande besök efter operationen

Dr Patel träffar vanligtvis patienterna dagen efter operationen för uppföljningskontroll, en vecka efter operationen för avlägsnande av suturer, 1-2 veckor senare, efter 6 veckor, efter 3 månader och därefter var tredje månad i ett år, samt när som helst under eller efteråt vid behov.