Jaká dávka epinefrinu se používá při resuscitaci dětí? Výsledky průzkumu

Standardní dávka epinefrinu (SDE) doporučená v současné době Americkou kardiologickou asociací pro resuscitaci dětí je 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg roztoku 1:10 000). SDE se dostává pod stále větší kontrolu; mnoho autorů se domnívá, že tato dávka je příliš malá. Snažili jsme se zjistit současné postupy dávkování epinefrinu mezi lékaři praktikujícími dětskou urgentní medicínu. Polovina náhodně vybraných členů sekce urgentní medicíny Americké pediatrické akademie byla dotazována prostřednictvím dotazníku zaslaného poštou. Po dvou rozesílkách bylo 105 ze 162 dotazníků (65 %) vyplněno členy v praxi. Ze 105 respondentů 59 % popsalo svou praxi jako “dětskou urgentní medicínu”; 17 % jako “urgentní medicínu (děti a dospělí)”; 10 % jako “všeobecnou pediatrickou praxi nebo kliniku”; 10 % jako “kritickou péči”; a 5 % jako “jiné”. Padesát jedna z nich (49 %) absolvovalo stáž a 81 (77 %) bylo instruktory PALS nebo APLS (dále jen “instruktoři”). Celkem 72 % (76/105) uvedlo, že používají dávky větší než SDE. Šedesát pět z nich (86 %) popsalo svou dávkovací praxi jako “zpočátku doporučená dávka, pak větší dávka”. Dvacet jedna procent používá SDE méně než v polovině případů a 16 % používá dávku 10 až 20krát větší alespoň v polovině případů. Žádný respondent nepoužíval dávky menší než SDE. Instruktoři častěji používali větší dávky než neinstruktoři (83 % oproti 38 %; P < 0,001). Ve skupině instruktorů byla významně větší dávka vyučována “neformálně” než “formálně” (P < 0,001). Tento průzkum byl proveden za účelem zjištění současných dávkovacích postupů skupiny lékařů, kteří mají znalosti a zkušenosti s dětskou resuscitací, nikoliv za účelem vyřešení otázky optimální dávky epinefrinu (ABSTRAKT ZKRÁCEN NA 250 SLOV)

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.