Welke dosis epinefrine wordt gebruikt bij pediatrische reanimatie? Resultaten van een enquête

De standaarddosis epinefrine (SDE) die momenteel door de American Heart Association wordt aanbevolen voor pediatrische reanimatie is 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg van 1:10.000 oplossing). De SDE is steeds meer onder de loep genomen; veel auteurs suggereren dat deze dosis te laag is. Wij probeerden de huidige epinefrine-dosering vast te stellen onder artsen die kinderneurologie beoefenen. De helft van de leden van de sectie spoedeisende geneeskunde van de American Academy of Pediatrics, willekeurig gekozen, werd ondervraagd door middel van een vragenlijst die per post werd verstuurd. Na twee mailings werden 105 van 162 enquêtes (65%) ingevuld door leden in de praktijk. Van de 105 respondenten beschreef 59% hun praktijk als “pediatric emergency medicine”; 17% als “emergency medicine (kinderen en volwassenen)”; 10% als “general pediatric practice or clinic”; 10% als “critical care”; en 5% als “other”. Eenenvijftig (49%) hadden een fellowship-opleiding voltooid, en 81 (77%) waren ofwel PALS- of APLS-instructeurs (hierna “instructeurs” genoemd). Over het geheel genomen gaf 72% (76/105) aan dat zij doses gebruiken die groter zijn dan de SDE. Vijfenzestig van hen (86%) beschreven hun doseringspraktijk als “aanbevolen dosis in het begin, dan grotere dosis”. Eenentwintig procent gebruikt minder dan de helft van de tijd SDE, en 16% gebruikt ten minste de helft van de tijd een dosis die 10 tot 20 keer groter is. Geen enkele respondent gebruikte doses kleiner dan SDE. Instructeurs gebruikten vaker grotere doses dan niet-instructeurs (83% vergeleken met 38%; P < 0,001). In de instructeursgroep werd een significant grotere dosis “informeel” onderwezen dan “formeel” (P < 0,001). Dit onderzoek werd uitgevoerd om de huidige doseringspraktijken te bepalen door een groep artsen met kennis van en ervaring met kinderreanimatie, niet om de vraag naar de optimale dosis epinefrine op te lossen.(ABSTRACT VERTROUWELIJK TOT 250 WOORDEN)

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.