Jaką dawkę epinefryny stosuje się w resuscytacji pediatrycznej? Results of a survey

Standardowa dawka epinefryny (SDE) zalecana obecnie przez American Heart Association do resuscytacji pediatrycznej wynosi 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg roztworu 1:10 000). SDE jest przedmiotem coraz większej kontroli; wielu autorów sugeruje, że dawka ta jest zbyt mała. Naszym celem było określenie aktualnych praktyk dozowania epinefryny wśród lekarzy praktykujących pediatryczną medycynę ratunkową. Połowa członków sekcji medycyny ratunkowej Amerykańskiej Akademii Pediatrii, wybranych losowo, została przebadana za pomocą kwestionariusza wysłanego pocztą. Po dwóch wysyłkach 105 ze 162 ankiet (65%) zostało wypełnionych przez praktykujących członków. Spośród 105 respondentów 59% opisało swoją praktykę jako “pediatryczną medycynę ratunkową”; 17% jako “medycynę ratunkową (dzieci i dorośli)”; 10% jako “ogólną praktykę pediatryczną lub klinikę”; 10% jako “opiekę krytyczną”; i 5% jako “inne”. Pięćdziesiąt jeden (49%) ukończyło szkolenie fellowship, a 81 (77%) było instruktorami PALS lub APLS (zwanymi dalej “instruktorami” poniżej). Ogólnie, 72% (76/105) wskazało, że stosuje dawki większe niż SDE. Sześćdziesiąt pięć z nich (86%) opisało swoją praktykę dawkowania jako “początkowo zalecana dawka, potem większa dawka”. Dwadzieścia jeden procent stosuje SDE mniej niż połowę czasu, a 16% stosuje dawki 10 do 20 razy większe przynajmniej przez połowę czasu. Żaden respondent nie używał dawek mniejszych niż SDE. Instruktorzy częściej stosowali większe dawki niż nieinstruktorzy (83% w porównaniu z 38%; P < 0,001). W grupie instruktorów istotnie większe dawki były nauczane “nieformalnie” niż “formalnie” (P < 0,001). Badanie to przeprowadzono w celu określenia aktualnych praktyk dozowania przez grupę lekarzy, którzy mają wiedzę i doświadczenie w resuscytacji pediatrycznej, a nie w celu rozstrzygnięcia kwestii optymalnej dawki epinefryny.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.